重度の子癇前症における心拍出量の低侵襲評価

重度の子癇前症では、高血圧が制御されていないことが多く、血圧と心拍出量を注意深く監視する必要があります。 この患者集団の心拍出量を知ることは、降圧薬の選択の指針となり、心拍出量に対するその効果を測定するのに非常に役立ちます。

従来、心拍出量の測定には肺動脈カテーテルが使用されてきました。 重度の子癇前症にこの方法を使用すると多くの問題があります。 これらには、覚醒している浮腫のある妊娠中の患者にカテーテルを挿入する技術的な困難さが含まれ、潜在的に気胸を引き起こしたり、頸動脈の損傷や挿入部位の感染症を引き起こしたりする可能性があります。 不整脈のリスクも増加します。 リスクとは別に、熱希釈測定の精度は、呼吸サイクル内の注入のタイミング、注入液の温度、注入速度、カテーテルの配置などの要因によって影響を受ける可能性があります。 より少ないリスクで信頼できるデータを提供する、すぐに利用できる正確な非侵襲性心拍出量測定技術が必要とされています。

ドップラー超音波検査 (経胸腔心エコー検査) は、妊娠中の患者の心拍出量を非侵襲的に測定するためのゴールドスタンダードです。 残念ながら、この方法はオペレーターに依存しており、継続的ではなく、最も必要なときに常に利用できるわけではありません。

最近、低侵襲で心拍出量を測定するFloTracと呼ばれる装置が導入されました。 動脈ラインに接続され、動脈波形分析によって 20 秒ごとに心拍出量を測定します。 重度の子癇前症の血圧を測定するための標準治療では、動脈内ラインの設置が必要です。 したがって、特に血圧を制御するために強力な静脈内降圧剤が使用されるため、このグループの患者は FloTrac で心拍出量を測定するのに理想的です。

私たちの仮説は、FloTrac は重度の子癇前症患者の心拍出量を測定するドップラー超音波に匹敵するものであるというものです。