중증 자간전증에서 심박출량의 최소 침습적 평가

심한 자간전증은 종종 조절되지 않는 고혈압을 나타내므로 혈압과 심박출량을 면밀히 모니터링해야 합니다. 항고혈압 약물의 선택을 안내하고 심박출량에 미치는 영향을 측정하기 때문에 이 환자 집단에서 심박출량을 아는 것은 매우 유용할 것입니다.

전통적으로 폐동맥 카테터는 심박출량을 측정하는 데 사용되었습니다. 심각한 자간전증에서 이 방법을 사용하는 데는 많은 문제가 있습니다. 여기에는 깨어 있는 부종의 임신 환자에게 카테터를 삽입하는 기술적인 어려움이 포함되며, 잠재적으로 기흉을 유발하거나 경동맥을 손상시키거나 삽입 부위 감염을 일으킬 수 있습니다. 심장 부정맥의 위험도 증가합니다. 위험 외에도 열희석 측정의 정확도는 호흡 주기 내 주입 시기, 주입물의 온도, 주입 속도 및 카테터 배치와 같은 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 더 적은 위험으로 신뢰할 수 있는 데이터를 제공하는 쉽게 사용할 수 있고 정확한 비침습적 심박출량 측정 기술이 필요합니다.

도플러 초음파(경흉부 심초음파)는 임산부의 심박출량을 비침습적으로 측정하기 위한 황금 표준입니다. 불행하게도 이 방법은 작업자에 따라 다르며 연속적이지 않고 가장 필요할 때 항상 사용할 수 있는 것은 아닙니다.

최근에 최소 침습적으로 심박출량을 측정하는 FloTrac이라는 장치가 도입되었습니다. 동맥 라인에 부착하여 동맥 파형 분석을 통해 20초마다 심박출량을 측정합니다. 중증 자간전증에서 혈압을 측정하기 위한 치료 표준은 동맥 내 라인의 배치를 필요로 합니다. 따라서 이 환자 그룹은 FloTrac을 사용하여 심박출량을 측정하는 데 이상적입니다. 특히 강력한 정맥 항고혈압제가 혈압을 조절하는 데 사용되기 때문입니다.

우리의 가설은 FloTrac이 중증 자간전증 환자의 심박출량 측정에 있어 도플러 초음파와 비슷할 것이라는 것입니다.