持続放出ドーパミン作動薬への切り替えの影響
持続放出型ドーパミンアゴニストへの切り替えが運動以外の副作用に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
この提案の目的は、プラミペキソールで治療されている PD 患者をロピニロール CR に切り替えることで、これらの患者が頻繁に経験する非運動性副作用が軽減されるかどうかを判断することです。 私たちが特に監視する副作用には、眠気、末梢浮腫、幻覚の有無にかかわらず認知機能低下が含まれます。 プラミペキソールによる治療を受けており、傾眠、幻覚の有無にかかわらず認知障害、または末梢浮腫の少なくとも 1 つの症状の証拠がある MUO 神経クリニックでフォローされている PD 患者には、この研究に参加する機会が提供されます。
現在プラミペキソール療法(単独療法または補助療法)を受けており、次の症状の1つまたは複数を経験している15人の被験者:傾眠、幻覚を伴う/伴わない認知機能低下、および末梢浮腫は、治療時に参加する意思があるかどうか尋ねられます。 PDMDP でのクリニック訪問。
プラミペキソールからロピニロール CR へのクロスオーバーは 2 週間の間隔で実行されます。 最初の 1 週間は、最初の薬剤用量はプラミペキソールの 1/2 を、ロピニロール CR の目標用量の 1/2 に置き換えます。 被験者が薬物変更に耐えられる場合は、2週目に目標用量の100%のロピニロールCR(プラミペキソールはなし)を開始します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Toledo、Ohio、アメリカ、43614
- Medical University of Ohio
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
研究への参加資格を得るには、各被験者が次の対象基準をすべて満たしている必要があります。
- 対象者は55歳以上の男性または女性。
- 被験者および/またはその法的保護者は、インフォームドコンセントを与えることができ、喜んで同意する必要があります。
- 対象はスクリーニング前に4週間を超えて安定した用量のプラミペキソールを服用していなければなりません。
- 女性の被験者は非妊娠および非授乳でなければなりません。 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)は、信頼できる避妊方法(例:経口避妊薬、長期注射または埋め込み型ホルモン避妊薬、コンドームとペッサリー、コンドームとフォーム、コンドームとスポンジなどの二重バリア方法)を使用しなければなりません。子宮内器具)、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であること。 女性が外科的に不妊手術を受けている場合(医師の認定による子宮摘出術または卵管結紮術)、または閉経後の女性は、出産の可能性がないと考えられます。
- 被験者は、安静時振戦、運動緩慢、固縮という3つの基本基準のうち少なくとも2つの存在に基づいてパーキンソン病の臨床診断を受けていなければならず、代替療法と一致する頭部外傷、脳卒中、感染性、構造的、または代謝異常の明らかな病歴がないことを条件とします。パーキンソン病と診断。
- 以下の症状のうちの 1 つ以上の証拠:傾眠(ESS スコア ≥ 9)、認知機能低下(MMSE < 24 ± 幻覚の存在(NPI-Q)、末梢浮腫(ベースラインの足首およびふくらはぎ周囲径を測定した他覚的身体検査によって存在)センチメートル)。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす被験者は、研究の対象となりません。
- 被験者は、アンフェタミン誘導体、他の興奮剤、プロビジルなどの過剰な傾眠の治療を受けていてはなりません。
- 積極的に治療されている悪性腫瘍、臨床的に重大な心臓病、腎臓、肝臓、肺疾患のある被験者は除外されます。
- 臨床的うつ病を患い、4週間を超えて安定した用量の抗うつ薬治療を受けていない被験者。
- -失神を伴う起立性低血圧(収縮期血圧の>30mm低下および/または拡張期血圧の>20mm低下)の病歴のある被験者。
- 過去14日以内にCYP1A2を実質的に阻害する薬剤(シメチジン、フルボキサミンなど)またはCYP1A2を誘導する薬剤(オメプラゾールなど)の投与を開始した被験者(注:すでにこれらの薬剤を服用している被験者も登録可能ですが、安定した用量の薬剤を継続しなければなりません)研究開始の14日前から)。
- 臨床的に不安定であると考えられる、またはこの研究中の患者の安全性を損なう可能性がある他の病状を患っている被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:連続放出ドーパミンアゴニスト
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持続放出型ドーパミンアゴニスト
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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統一されたパーキンソン病の評価尺度(UPDRS)、パート3(運動能力)、4(障害)。
時間枠:最初の訪問と24週間の研究終了時
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統一されたパーキンソン病の評価尺度(UPDRS)、パート3(運動パフォーマンス)、および4(障害)は、パーキンソン病のさまざまな症状の標準化され、検証された尺度です。合計スコアは0から148の範囲で、パーキンソン症状コントロールが優れており、パーキンソンの症状の悪化を表すより高いスコアを表します。
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最初の訪問と24週間の研究終了時
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ミニメンタルステータス試験(MMSE)、時計描画テスト(CDT)、患者の健康アンケート(PHQ-9)。
時間枠:最初の訪問と24週間の研究終了時
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ミニメンタルステータス試験(MMSE)および時計描画テスト(CDT)は、認知機能の標準化および検証された測定値です。
患者の健康アンケート(PHQ-9)は、生活の質の標準化された検証済みの尺度です。
ミニメンタルステータス試験(MMSE)スケールは0〜30で、数値が高いほど改善が示されています。
クロックドローイングテスト(CDT)範囲は0〜10で、数値が高いほど改善が示されています。
PHQスケールは0〜27で、数値が低いため、結果が改善されています。
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最初の訪問と24週間の研究終了時
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足首浮腫の定量的評価によって測定される末梢浮腫
時間枠:最初の訪問と24週間の研究終了時
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足首浮腫の評価は、通常のプラミペキソールから拡張されたロピニロールに切り替えた患者に見られる可能性のある改善のマーカーであると考えられていました。 。
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最初の訪問と24週間の研究終了時
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患者満足度アンケート
時間枠:最初の訪問と24週間の研究終了時
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患者の満足度/嗜好(患者満足度アンケート-PS)スコアは0〜10で異なり、スコアが高くなり、MEDの変化に対する満足度が高まります。
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最初の訪問と24週間の研究終了時
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パーキンソン病のアンケート(PDQ-39)
時間枠:最初の訪問と24週間の研究終了時
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生活の質の向上(パーキンソン病症例アンケート-PDQ -39-は、スコアの範囲の患者の生活の質の標準化された検証済みの尺度であり、スコアが低いことを示し、QOLの悪化を示すスコアの向上を示します。
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最初の訪問と24週間の研究終了時
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エプワース眠気スケール(ESS)。
時間枠:最初の訪問と24週間の研究終了時
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エプワースの眠気スケールは、患者の昼間の眠気の標準化された検証済みの尺度です。
スコアの範囲は0〜24であり、スコアが低いことを最小限に抑え、眠気がなく、スコアが高く、過度の昼間の傾向を示しています。
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最初の訪問と24週間の研究終了時
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lawrence Elmer, MD, PhD、Medical University of Ohio
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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