腎移植後の 2 型糖尿病患者におけるシタグリプチン治療

過去 6 か月以内に、FDA はリン酸シタグリプチンを、DPP-4 の阻害を通じてネイティブ GLP-1 の効果を増強する経口薬として承認しました。 単剤療法として、またはメトホルミンまたは TZD と組み合わせて、成人の 2 型糖尿病の治療に承認されています。 腎移植レシピエントでの使用を検討する場合、エクステナチドよりもいくつかの利点があります。

1. 1日1回経口投与されます
2. 吐き気の発生率はわずか1.4%
3. 低血糖の可能性は低い

ただし、HbA1C の % 変化が 1% 未満の HbA1C に関しては、それほど強力ではない可能性があります。 さらに、胃内容排出に関する多くの情報はありませんが、これはおそらくエクセナチドほど深刻ではなく、吐き気の症状が報告されていません.

2 型糖尿病患者と腎移植を受けた患者にシタグリプチンを使用するためのパイロット研究を実施することを提案します。 私たちの目的は、副作用プロファイル、HbA1C の変化、および免疫抑制薬レベルの大きな変化の結果として薬の中止を必要とする患者の割合に対するシタグリプチン投与の影響を研究することです。 このデータは、腎移植レシピエントにおける PTDM の発症を予防または遅らせることを試みる大規模な研究の予備データとして使用されます。 腎臓移植後の集団ではPTDMの頻度が高いことを考えると、空腹時血糖障害と正常血糖の両方を持つ患者の治療を期待しています。