Traitement de la sitagliptine chez les patients atteints de diabète de type 2 après une greffe de rein

Au cours des six derniers mois, la FDA a approuvé le phosphate de sitagliptine comme médicament oral qui potentialise l'effet du GLP-1 natif par inhibition de la DPP-4. Il est approuvé pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte en monothérapie ou en association avec la metformine ou un TZD. Il présente plusieurs avantages par rapport à l'exténatide si l'on considère son utilisation chez les receveurs de greffe de rein :

1. Il est administré par voie orale une fois par jour
2. Les nausées sont survenues à un taux de seulement 1,4 %
3. Son potentiel d'hypoglycémie est faible

Cependant, il peut ne pas être aussi puissant, en termes d'HbA1C avec un pourcentage de variation de l'HbA1C <1 %. De plus, il n'y a pas beaucoup d'informations sur la vidange gastrique, bien que celle-ci ne soit probablement pas aussi grave que l'exénatide, avec moins de symptômes de nausée signalés.

Nous proposons de mener une étude pilote pour l'utilisation de la sitagliptine chez des patients qui ont à la fois un diabète de type 2 et qui ont reçu une greffe de rein. Nos objectifs sont d'étudier l'effet de l'administration de la sitagliptine sur les profils d'effets secondaires, la modification de l'HbA1C et le pourcentage de patients qui nécessitent l'arrêt du médicament en raison de changements majeurs dans les taux d'immunosuppresseurs. Les données seront utilisées comme données préliminaires pour une étude plus vaste qui tente de prévenir ou de retarder l'apparition du PTDM chez les receveurs de greffe de rein. Nous prévoyons de traiter les patients présentant à la fois une glycémie à jeun altérée et une normoglycémie, étant donné la fréquence élevée de PTDM dans la population post-transplantation rénale.