Tratamento com Sitagliptina em Pacientes com DM Tipo 2 Após Transplante Renal

Nos últimos seis meses, o FDA aprovou o fosfato de sitagliptina como medicamento oral que potencializa o efeito do GLP-1 nativo por meio da inibição do DPP-4. É aprovado para tratamento de diabetes tipo 2 em adultos como monoterapia ou em combinação com metformina ou um TZD. Tem várias vantagens sobre o extenatide ao considerar seu uso em receptores de transplante renal:

1. É administrado por via oral uma vez ao dia
2. Náusea ocorreu a uma taxa de apenas 1,4%
3. Seu potencial de hipoglicemia é baixo

No entanto, pode não ser tão potente, em termos de HbA1C com % de alteração em HbA1C <1%. Além disso, não há muita informação sobre o esvaziamento gástrico, embora provavelmente não seja tão grave quanto o exenatido, com menos sintomas de náusea relatados.

Propomos a realização de um estudo piloto para o uso de sitagliptina em pacientes com diabetes tipo 2 e que receberam transplante renal. Nossos objetivos são estudar o efeito da administração de sitagliptina nos perfis de efeitos colaterais, alteração na HbA1C e a porcentagem de pacientes que necessitam de descontinuação do medicamento como resultado de alterações importantes nos níveis de drogas imunossupressoras. Os dados serão usados ​​como dados preliminares para um estudo maior que tenta prevenir ou retardar o aparecimento de PTDM em receptores de transplante renal. Antecipamos o tratamento de pacientes com glicemia de jejum alterada e normoglicemia, dada a alta frequência de PTDM na população pós-transplante renal.