Sitagliptinebehandeling bij patiënten met type 2 DM na niertransplantatie

In de afgelopen zes maanden heeft de FDA sitagliptinefosfaat goedgekeurd als een oraal geneesmiddel dat het effect van natief GLP-1 versterkt door remming van DPP-4. Het is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen als monotherapie of in combinatie met metformine of een TZD. Het heeft verschillende voordelen ten opzichte van extenatide bij het overwegen van het gebruik ervan bij ontvangers van een niertransplantatie:

1. Het wordt eenmaal daags oraal toegediend
2. Misselijkheid trad op met een snelheid van slechts 1,4%
3. Het potentieel van hypoglykemie is laag

Het is echter mogelijk niet zo krachtig, in termen van HbA1C met % verandering in HbA1C <1%. Bovendien is er niet veel informatie over maaglediging, hoewel dit waarschijnlijk niet zo ernstig is als exenatide, met minder gemelde symptomen van misselijkheid.

Wij stellen voor om een ​​pilootstudie uit te voeren voor het gebruik van sitagliptine bij patiënten die zowel diabetes type 2 hebben als een niertransplantatie hebben ondergaan. Onze doelstellingen zijn het bestuderen van het effect van toediening van sitagliptine op bijwerkingenprofielen, verandering in HbA1C en het percentage patiënten bij wie het gebruik van het geneesmiddel moet worden gestaakt als gevolg van grote veranderingen in de niveaus van immunosuppressiva. De gegevens zullen worden gebruikt als voorlopige gegevens voor een grotere studie die probeert het begin van PTDM bij ontvangers van een niertransplantatie te voorkomen of uit te stellen. We verwachten patiënten te behandelen met zowel verminderde nuchtere glucose als normoglycemie, gezien de hoge frequentie van PTDM in de post-niertransplantatiepopulatie.