Sitagliptinbehandling hos pasienter med type 2 DM etter nyretransplantasjon

I løpet av de siste seks månedene har FDA godkjent sitagliptinfosfat som et oralt legemiddel som potenserer effekten av naturlig GLP-1 gjennom hemming av DPP-4. Det er godkjent for behandling av type 2 diabetes hos voksne som monoterapi eller i kombinasjon med metformin eller en TZD. Det har flere fordeler fremfor extenatid når man vurderer dets bruk hos nyretransplanterte:

1. Det administreres oralt en gang daglig
2. Kvalme oppstod med en hastighet på bare 1,4 %
3. Potensialet for hypoglykemi er lavt

Imidlertid er det kanskje ikke like potent, når det gjelder HbA1C med % endring i HbA1C <1 %. I tillegg er det ikke mye informasjon om magetømming, selv om dette sannsynligvis ikke er så alvorlig som exenatid, med færre symptomer på kvalme rapportert.

Vi foreslår å gjennomføre en pilotstudie for bruk av sitagliptin hos pasienter som har både type 2 diabetes og som har fått en nyretransplantasjon. Våre mål er å studere effekten av administrering av sitagliptin på bivirkningsprofiler, endring i HbA1C og prosentandelen av pasienter som trenger seponering av legemidlet som følge av store endringer i nivåer av immunsuppressive legemidler. Dataene vil bli brukt som foreløpige data for en større studie som forsøker å forhindre eller forsinke utbruddet av PTDM hos nyretransplanterte. Vi forventer å behandle pasienter med både nedsatt fastende glukose og normoglykemi, gitt den høye frekvensen av PTDM i post-nyretransplantasjonspopulasjonen.