Sitagliptin-Behandlung bei Patienten mit Typ-2-DM nach Nierentransplantation

Innerhalb der letzten sechs Monate hat die FDA Sitagliptinphosphat als orales Medikament zugelassen, das die Wirkung von nativem GLP-1 durch Hemmung von DPP-4 potenziert. Es ist für die Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen als Monotherapie oder in Kombination mit Metformin oder einem TZD zugelassen. Es hat mehrere Vorteile gegenüber Extenatide, wenn man seine Anwendung bei Empfängern von Nierentransplantaten in Betracht zieht:

1. Es wird einmal täglich oral verabreicht
2. Übelkeit trat nur bei 1,4 % auf
3. Sein Hypoglykämiepotential ist gering

Es ist jedoch möglicherweise nicht so stark in Bezug auf HbA1C mit einer prozentualen Veränderung des HbA1C < 1 %. Darüber hinaus gibt es nicht viele Informationen zur Magenentleerung, obwohl diese wahrscheinlich nicht so schwerwiegend ist wie Exenatid, wobei weniger Übelkeitssymptome berichtet werden.

Wir schlagen vor, eine Pilotstudie zur Anwendung von Sitagliptin bei Patienten durchzuführen, die sowohl Typ-2-Diabetes haben als auch eine Nierentransplantation erhalten haben. Unsere Ziele sind die Untersuchung der Wirkung der Sitagliptin-Verabreichung auf das Nebenwirkungsprofil, die Veränderung des HbA1C-Werts und den Prozentsatz der Patienten, die das Medikament aufgrund größerer Veränderungen der Immunsuppressiva-Spiegel absetzen müssen. Die Daten werden als vorläufige Daten für eine größere Studie verwendet, die versucht, das Auftreten von PTDM bei Empfängern von Nierentransplantationen zu verhindern oder zu verzögern. Angesichts der hohen Häufigkeit von PTDM in der Population nach Nierentransplantation erwarten wir die Behandlung von Patienten mit sowohl beeinträchtigtem Nüchternblutzucker als auch Normoglykämie.