Sitagliptinbehandling hos patienter med typ 2 DM efter njurtransplantation

Inom de senaste sex månaderna har FDA godkänt sitagliptinfosfat som ett oralt läkemedel som förstärker effekten av naturligt GLP-1 genom hämning av DPP-4. Det är godkänt för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna som monoterapi eller i kombination med metformin eller en TZD. Det har flera fördelar jämfört med extenatid när man överväger dess användning hos njurtransplanterade:

1. Det administreras oralt en gång om dagen
2. Illamående förekom med en hastighet av endast 1,4 %
3. Dess potential för hypoglykemi är låg

Det kanske dock inte är lika potent, vad gäller HbA1C med % förändring av HbA1C <1 %. Dessutom finns det inte mycket information om magtömning, även om detta förmodligen inte är lika allvarligt som exenatid, med färre symtom på illamående rapporterade.

Vi föreslår att man genomför en pilotstudie för användning av sitagliptin hos patienter som har både typ 2-diabetes och som har genomgått en njurtransplantation. Våra mål är att studera effekten av administrering av sitagliptin på biverkningsprofiler, förändring av HbA1C och andelen patienter som behöver utsätta läkemedlet som ett resultat av stora förändringar i nivåerna av immunsuppressiva läkemedel. Data kommer att användas som preliminära data för en större studie som försöker förhindra eller fördröja uppkomsten av PTDM hos njurtransplanterade. Vi räknar med att behandla patienter med både nedsatt fasteglukos och normoglykemi, med tanke på den höga frekvensen av PTDM i befolkningen efter njurtransplantation.