分岐大動脈弓研究

動脈瘤は、動脈の壁の局所的な膨らみです。 大動脈の動脈瘤は進行性の拡張を起こしやすく、治療せずに放置すると最終的には破裂、内出血、死に至ります。 従来の開腹手術では、長い切開による大動脈露出、血流を遮断するための大動脈クランプ、動脈瘤の上下の拡張していない動脈に縫合 (吻合) された布導管 (グラフト) を使用した拡張した大動脈セグメントの置換または修復が含まれます。 . 一部の被験者は、他の被験者よりもこのような大規模な手術に耐えることができますが、多くは合併症に苦しみ、全員が痛み、衰弱、および長期の入院に苦しんでいます.

血管内動脈瘤の修復は、動脈瘤への直接露出のための経動脈経路、および縫合吻合のためのステント媒介アタッチメントを代替する低侵襲の代替手段です。 開放外科的修復と比較して、血管内修復は生理的混乱、痛み、失血、合併症率の低下、入院期間の短縮に関連しています。 その結果、血管内修復は、腹部大動脈および下行胸部大動脈の動脈瘤に対する標準的な治療法になりました。この動脈瘤には重要な枝がなく、血管内の排除が虚血性合併症を引き起こすことはめったにありません。

近位大動脈弓の開放外科的修復には、心臓からの流出と脳からの流入を奪うため、低体温循環停止が必要です。 血管内修復も心臓からの流出を妨げますが、移植片がデリバリー シースから解放されるまでの時間はほんの数秒です。 より大きな問題は、脳への流入です。 大動脈弓の除外を見越して、腕頭循環には別の血液源が必要です。 1 つの代替手段は、上行大動脈からのバイパスです。 ただし、これには胸骨正中切開と部分的な大動脈クランプが必要であり、どちらも罹患の潜在的な原因となります。