HIV/AIDS の疾患進行に対するマラリアの影響

マラリアと HIV は、サハラ以南のアフリカで最も蔓延している感染症の 1 つであり、この地域の罹患率と死亡率の主な原因となっています。 HIV とマラリアは広範囲に地理的に重複しているため、2 つの病気が重感染する可能性と相互作用の可能性が高くなります。 ささやかな相互作用でさえ、個体群に大きな影響を与える可能性があります。

現在、2 つの感染症の間に相互作用があることが明らかになっています。 HIV 関連の免疫抑制は、HIV 患者のマラリア獲得免疫を侵食します。 CD4 T 細胞数の減少と HIV 患者のウイルス量の増加に伴い、寄生虫血症、高寄生虫密度、およびマラリア熱のリスクが高まります。 熱帯熱マラリア原虫は、活性化リンパ球によるサイトカイン (インターロイキン 6 および腫瘍壊死因子 α (TNF-α) を含む) の産生を通じて HIV 複製を刺激することが示されています。 マラリアの HIV 患者のマラリア治療は、HIV ウイルス負荷濃度の中央値を大幅に減少させました。

マラリアが HIV-1 ウイルス量の一時的な上昇を引き起こすことは現在明らかですが、感染が激しい地域でマラリアのエピソードが繰り返されると、ウイルス量に累積的な影響が生じ、CD4 数の減少が加速し、それによって HIV 疾患の進行が加速する可能性がありますか? もしそうなら、抗レトロウイルス薬をまだ開始していない個人のCD4数の減少は、断続的なマラリア治療によって遅くなる可能性がありますか?

KATHではまだARTを受けていないHIV/AIDS患者を対象に、マラリア予防としてメフロキンを6か月間使用する対照介入研究を実施し、マラリア原虫血症と密度、HIVウイルス量、CD4細胞数を両群でモニタリングします。

比較: マラリア原虫血症と密度、HIV ウイルス量と CD4 細胞数を介入群と対照群の間で比較し、HIV 疾患の進行に対するマラリアとマラリア予防の効果を判断します。