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持続的エリスロポエチン療法の安全性と有効性

2014年4月16日 更新者:Medgenics Medical Israel Ltd.

EPODUREバイオポンプを使用した慢性腎臓病患者における貧血の持続的エリスロポエチン療法の安全性と有効性

この研究の目的は、慢性腎臓病における EPODURE バイオポンプ (患者自身の皮膚からの小さな組織外植片を使用して、体内で治療用 EPO を持続的に分泌できる自家皮膚バイオポンプ) 治療の安全性、有効性、および被験者の満足度を評価することです。 (CKD) 患者で、最長 6 か月間。

調査の概要

詳細な説明

貧血は、慢性腎臓病 (CKD) の一般的な合併症であり、損傷した腎臓によるエリスロポエチン ホルモンの産生が不十分であり、骨髄による赤血球産生の減少につながります。

組換えヒトエリスロポエチンによる補充療法は、患者の貧血を効果的に是正することができます。 しかし、10 年以上にわたって CKD 患者に使用できる組み換えヒトエリスロポエチンが利用可能であるにもかかわらず、透析を開始する患者の 3 分の 2 はヘマトクリットが 30% 未満であり、4 分の 3 はヘモグロビン (Hb) が 11 g/dL 未満です。 National Kidney Foundation Kidney Disease Outcome Quality Initiative が推奨するレベル。 組換えヒトエリスロポエチンによる治療では、通常、定期的な間隔での皮下 (SC) 投与に続いて、ヘモグロビン濃度をモニターするための頻繁な臨床検査が行われます。 持続的な治療アプローチを使用して、この分野で大幅に改善されたケアを提供する必要があります。

EPODURE は、患者自身の皮膚からの小さな組織外植片を使用して、体内で治療用 EPO を持続的に分泌できる自家真皮バイオポンプです。 EPODURE バイオポンプは、局所麻酔下で患者の真皮から直接採取されます。 EPODURE バイオポンプは、ヘルパー依存性アデノウイルス EPO ベクター (HDAd-EPO) による MO の ex vivo 形質導入によって生成され、EPO を発現および分泌します。 EPODURE Biopump は、その後、既知量の EPO を継続的に送達するために、患者の皮下に埋め込まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Jerusalem、イスラエル
        • Hadassah Medical Organization
      • Tel Aviv、イスラエル
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~73年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -スクリーニング訪問時の年齢が18〜75歳の成人の男性または女性の被験者。
  2. -慢性腎不全CKDステージ3〜4の貧血のある被験者。 女性:Hb < 10 g%、男性:Hb < 11 g% で 15 ~ 60 ml/分の推定 GFR。
  3. -EPOナイーブであるか、EPOまたは類似の赤血球生成薬を4週間以上使用していない慢性腎不全の被験者。
  4. -臨床的に安定している被験者。
  5. 十分な鉄貯蔵 (トランスフェリン飽和度 20.0% 以上およびフェリチン 100 ng/ml 以上)。
  6. 抗凝固治療を受ける被験者は、抗凝固治療が採取訪問の2週間前に中止できる場合に登録することができます。 INR レベルは正常範囲内 (0.9 - 1.5) でなければなりません。

-被験者による研究に参加するための署名された書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  1. -制御されていない高血圧(スクリーニング中の拡張期血圧> 110 mmHgまたは収縮期血圧> 180 mmHgとして定義)。
  2. うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会の機能クラス III または IV)。
  3. -スクリーニング訪問から2年以内の大発作。
  4. -正常上限の10倍を超えるPTHレベルによって定義される重度の副甲状腺機能亢進症の臨床的証拠。
  5. -スクリーニング訪問から12週間以内の大手術。
  6. 全身性血液疾患(例えば、鎌状赤血球貧血、骨髄異形成症候群、血液悪性腫瘍、骨髄腫、溶血性貧血)。
  7. -現在の全身感染症、活動性の炎症性疾患、または治療中の悪性腫瘍。
  8. -HIV抗体の既知の陽性。
  9. -過去の任意の時点で、赤血球生成タンパク質に対する抗体が陽性であることがわかっている被験者。
  10. -被験者は、スクリーニング訪問前の過去2年以内に悪性腫瘍の病歴を持っています, 基底細胞癌を除く.
  11. -他の重篤なおよび/または制御されていない病状が同時にある被験者 研究への参加を危うくする可能性がある(すなわち 活動性感染、制御不能な糖尿病、制御不能な高血圧、うっ血性心不全、不安定狭心症、心室性不整脈、活動性虚血性心疾患、6 か月以内の心筋梗塞、非代償性肝硬変、活動性上部消化管潰瘍)。
  12. -被験者は現在登録されているか、他の治験機器または薬物試験を終了してから少なくとも30日間の期間をまだ完了していません。
  13. -この研究への参加について真にインフォームドコンセントを提供する能力を損なう精神障害、依存症、またはその他の障害。
  14. -出産の可能性があり、恒久的な不妊手術を受けていない女性被験者。
  15. 妊娠中および授乳中の女性被験者。
  16. -慢性的なアルコール依存症または薬物乱用の対象。
  17. ステロイドまたは他の免疫抑制治療。
  18. -研究手順を遵守したくない、または遵守できない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
コホート 1 (低用量グループ) 18-25 IU/kg/日
被験者は同様の研究手順と評価を受けます。ただし、各投与群は、EPODURE Biopump を介して送達される EPO の異なる目標用量を受け取ります。
実験的:2
コホート 2 (中用量グループ): 35-45 IU/kg/日
被験者は同様の研究手順と評価を受けます。ただし、各投与群は、EPODURE Biopump を介して送達される EPO の異なる目標用量を受け取ります。
実験的:3
コホート 3 (高用量グループ): 55-65 IU/kg/日
被験者は同様の研究手順と評価を受けます。ただし、各投与群は、EPODURE Biopump を介して送達される EPO の異なる目標用量を受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
安全性エンドポイント: 有害事象;安全実験室の値;抗EPO抗体の測定による免疫応答;皮膚の安全性の結果
時間枠:6週間と6ヶ月
6週間と6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
-ベースラインを少なくとも10 mU / ml上回る血清EPOレベルの上昇、移植後少なくとも6週間
時間枠:6週間と4ヶ月
6週間と4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Prof. Eithan Galun, M.D、Hadassah Medical Organization
  • 主任研究者:Doron Schwartz, MD、Tel-Aviv Sourasky Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年8月1日

一次修了 (実際)

2012年7月1日

研究の完了 (実際)

2013年1月1日

試験登録日

最初に提出

2007年10月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年10月10日

最初の投稿 (見積もり)

2007年10月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年4月16日

最終確認日

2014年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MG-001-02

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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