持続的エリスロポエチン療法の安全性と有効性
EPODUREバイオポンプを使用した慢性腎臓病患者における貧血の持続的エリスロポエチン療法の安全性と有効性
調査の概要
詳細な説明
貧血は、慢性腎臓病 (CKD) の一般的な合併症であり、損傷した腎臓によるエリスロポエチン ホルモンの産生が不十分であり、骨髄による赤血球産生の減少につながります。
組換えヒトエリスロポエチンによる補充療法は、患者の貧血を効果的に是正することができます。 しかし、10 年以上にわたって CKD 患者に使用できる組み換えヒトエリスロポエチンが利用可能であるにもかかわらず、透析を開始する患者の 3 分の 2 はヘマトクリットが 30% 未満であり、4 分の 3 はヘモグロビン (Hb) が 11 g/dL 未満です。 National Kidney Foundation Kidney Disease Outcome Quality Initiative が推奨するレベル。 組換えヒトエリスロポエチンによる治療では、通常、定期的な間隔での皮下 (SC) 投与に続いて、ヘモグロビン濃度をモニターするための頻繁な臨床検査が行われます。 持続的な治療アプローチを使用して、この分野で大幅に改善されたケアを提供する必要があります。
EPODURE は、患者自身の皮膚からの小さな組織外植片を使用して、体内で治療用 EPO を持続的に分泌できる自家真皮バイオポンプです。 EPODURE バイオポンプは、局所麻酔下で患者の真皮から直接採取されます。 EPODURE バイオポンプは、ヘルパー依存性アデノウイルス EPO ベクター (HDAd-EPO) による MO の ex vivo 形質導入によって生成され、EPO を発現および分泌します。 EPODURE Biopump は、その後、既知量の EPO を継続的に送達するために、患者の皮下に埋め込まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Jerusalem、イスラエル
- Hadassah Medical Organization
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Tel Aviv、イスラエル
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -スクリーニング訪問時の年齢が18〜75歳の成人の男性または女性の被験者。
- -慢性腎不全CKDステージ3〜4の貧血のある被験者。 女性:Hb < 10 g%、男性:Hb < 11 g% で 15 ~ 60 ml/分の推定 GFR。
- -EPOナイーブであるか、EPOまたは類似の赤血球生成薬を4週間以上使用していない慢性腎不全の被験者。
- -臨床的に安定している被験者。
- 十分な鉄貯蔵 (トランスフェリン飽和度 20.0% 以上およびフェリチン 100 ng/ml 以上)。
- 抗凝固治療を受ける被験者は、抗凝固治療が採取訪問の2週間前に中止できる場合に登録することができます。 INR レベルは正常範囲内 (0.9 - 1.5) でなければなりません。
-被験者による研究に参加するための署名された書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- -制御されていない高血圧(スクリーニング中の拡張期血圧> 110 mmHgまたは収縮期血圧> 180 mmHgとして定義)。
- うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会の機能クラス III または IV)。
- -スクリーニング訪問から2年以内の大発作。
- -正常上限の10倍を超えるPTHレベルによって定義される重度の副甲状腺機能亢進症の臨床的証拠。
- -スクリーニング訪問から12週間以内の大手術。
- 全身性血液疾患(例えば、鎌状赤血球貧血、骨髄異形成症候群、血液悪性腫瘍、骨髄腫、溶血性貧血)。
- -現在の全身感染症、活動性の炎症性疾患、または治療中の悪性腫瘍。
- -HIV抗体の既知の陽性。
- -過去の任意の時点で、赤血球生成タンパク質に対する抗体が陽性であることがわかっている被験者。
- -被験者は、スクリーニング訪問前の過去2年以内に悪性腫瘍の病歴を持っています, 基底細胞癌を除く.
- -他の重篤なおよび/または制御されていない病状が同時にある被験者 研究への参加を危うくする可能性がある(すなわち 活動性感染、制御不能な糖尿病、制御不能な高血圧、うっ血性心不全、不安定狭心症、心室性不整脈、活動性虚血性心疾患、6 か月以内の心筋梗塞、非代償性肝硬変、活動性上部消化管潰瘍)。
- -被験者は現在登録されているか、他の治験機器または薬物試験を終了してから少なくとも30日間の期間をまだ完了していません。
- -この研究への参加について真にインフォームドコンセントを提供する能力を損なう精神障害、依存症、またはその他の障害。
- -出産の可能性があり、恒久的な不妊手術を受けていない女性被験者。
- 妊娠中および授乳中の女性被験者。
- -慢性的なアルコール依存症または薬物乱用の対象。
- ステロイドまたは他の免疫抑制治療。
- -研究手順を遵守したくない、または遵守できない被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
コホート 1 (低用量グループ) 18-25 IU/kg/日
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被験者は同様の研究手順と評価を受けます。ただし、各投与群は、EPODURE Biopump を介して送達される EPO の異なる目標用量を受け取ります。
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実験的:2
コホート 2 (中用量グループ): 35-45 IU/kg/日
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被験者は同様の研究手順と評価を受けます。ただし、各投与群は、EPODURE Biopump を介して送達される EPO の異なる目標用量を受け取ります。
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実験的:3
コホート 3 (高用量グループ): 55-65 IU/kg/日
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被験者は同様の研究手順と評価を受けます。ただし、各投与群は、EPODURE Biopump を介して送達される EPO の異なる目標用量を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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安全性エンドポイント: 有害事象;安全実験室の値;抗EPO抗体の測定による免疫応答;皮膚の安全性の結果
時間枠:6週間と6ヶ月
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6週間と6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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-ベースラインを少なくとも10 mU / ml上回る血清EPOレベルの上昇、移植後少なくとも6週間
時間枠:6週間と4ヶ月
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6週間と4ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Prof. Eithan Galun, M.D、Hadassah Medical Organization
- 主任研究者:Doron Schwartz, MD、Tel-Aviv Sourasky Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MG-001-02
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