- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00542568
Bezpečnost a účinnost trvalé terapie erytropoetinem
Bezpečnost a účinnost trvalé erytropoetinové terapie anémie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin pomocí EPODURE Biopump
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Anémie je častou komplikací chronického onemocnění ledvin (CKD) vyplývající z nedostatečné produkce hormonu erytropoetinu poškozenými ledvinami, což vede ke snížení produkce červených krvinek v kostní dřeni.
Substituční terapie rekombinantním lidským erytropoetinem může u pacientů účinně korigovat anémii. Navzdory dostupnosti rekombinantního lidského erytropoetinu pro použití u pacientů s chronickým onemocněním ledvin po více než deset let mají dvě třetiny pacientů zahajujících dialýzu hematokrit nižší než 30 % a tři čtvrtiny mají hemoglobin (Hb) nižší než 11 g/dl. úroveň doporučená organizací National Kidney Foundation Iniciativa pro kvalitu výsledku onemocnění ledvin. Léčba rekombinantním lidským erytropoetinem typicky zahrnuje subkutánní (SC) podávání v pravidelných intervalech následované častými laboratorními testy ke sledování koncentrace hemoglobinu. V této oblasti je potřeba poskytnout výrazně zlepšenou péči pomocí trvalého terapeutického přístupu.
EPODURE je autologní dermální biopumpa schopná trvalé sekrece terapeutického EPO v těle pomocí malého tkáňového explantátu z pacientovy vlastní kůže. Biopumpa EPODURE se odebírá přímo z pacientovy dermis v lokální anestezii. EPODURE Biopumps, vyrobené ex vivo transdukcí MO s pomocnými adenovirovými EPO vektory (HDAd-EPO), exprimují a secernují EPO. Biopumpa EPODURE je následně implantována subkutánně zpět pacientovi, aby bylo zajištěno nepřetržité dodávání známého množství EPO.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Hadassah Medical Organization
-
Tel Aviv, Izrael
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži nebo ženy ve věku od 18 do 75 let v době screeningové návštěvy.
- Subjekt s anémií chronického renálního selhání CKD stadium 3-4. odhadovaná GFR 15-60 ml/min u žen: Hb < 10 g %, u mužů: Hb < 11 g %.
- Subjekty s chronickým selháním ledvin, které dosud nebyly EPO nebo byly bez EPO nebo podobných erytropoetických léků déle než čtyři (4) týdny.
- Subjekty, které jsou klinicky stabilní.
- Přiměřené zásoby železa (saturace transferinu ≥ 20,0 % a feritin ≥ 100 ng/ml).
- Subjekty, které dostávají antikoagulační léčbu, mohou být zařazeny za předpokladu, že antikoagulační léčbu lze přerušit dva týdny před návštěvou odběru. Úroveň INR musí být v normálním rozmezí (0,9 - 1,5).
Podepsaný písemný informovaný souhlas s účastí ve studii podle subjektu
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolovaná hypertenze (definovaná jako diastolický krevní tlak > 110 mmHg nebo systolický krevní tlak > 180 mmHg během screeningu).
- Městnavé srdeční selhání (funkční třída III nebo IV New York Heart Association).
- Grand mal záchvaty do 2 let od screeningové návštěvy.
- Klinické důkazy těžké hyperparatyreózy definované hladinami PTH > 10násobkem horních normálních limitů.
- Velký chirurgický zákrok do 12 týdnů od screeningové návštěvy.
- Systémová hematologická onemocnění (např. srpkovitá anémie, myelodysplastické syndromy, hematologická malignita, myelom, hemolytická anémie).
- Současná systémová infekce, aktivní zánětlivé onemocnění nebo malignita v léčbě.
- Známá pozitivita na protilátky proti HIV.
- Subjekty, o kterých je známo, že byly kdykoli v minulosti pozitivně testovány na protilátky proti erytropoetickým proteinům.
- Subjekt měl anamnézu malignity během posledních 2 let před screeningovou návštěvou, s výjimkou bazaliomu.
- Subjekty s jiným souběžným závažným a/nebo nekontrolovaným zdravotním stavem, který by mohl ohrozit účast ve studii (tj. aktivní infekce, nekontrolovaný diabetes, nekontrolovaná hypertenze, městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, ventrikulární arytmie, aktivní ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu do šesti měsíců, nekompenzovaná cirhóza, aktivní ulcerace horního GI traktu).
- Subjekt je v současné době zapsán nebo dosud neukončil období alespoň 30 dnů od ukončení jiného výzkumného zařízení nebo pokusu(ů) s drogami.
- Psychiatrická, návyková nebo jakákoli jiná porucha, která ohrožuje schopnost dát skutečně informovaný souhlas s účastí v této studii.
- Ženy ve fertilním věku, které nepodstoupily permanentní sterilizaci.
- Těhotné a kojící ženy.
- Subjekty chronické alkoholiky nebo drog.
- Steroidní nebo jiná imunosupresivní léčba.
- Subjekty neochotné nebo neschopné dodržovat studijní postupy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 1
Skupina 1 (skupina s nízkou dávkou) 18-25 IU/kg/den
|
Subjekty podstoupí podobné studijní postupy a hodnocení; nicméně každá dávková skupina dostane jinou cílovou dávku EPO dodávanou prostřednictvím EPODURE Biopump
|
Experimentální: 2
Skupina 2 (skupina se střední dávkou): 35-45 IU/kg/den
|
Subjekty podstoupí podobné studijní postupy a hodnocení; nicméně každá dávková skupina dostane jinou cílovou dávku EPO dodávanou prostřednictvím EPODURE Biopump
|
Experimentální: 3
Skupina 3 (skupina s vysokou dávkou): 55-65 IU/kg/den
|
Subjekty podstoupí podobné studijní postupy a hodnocení; nicméně každá dávková skupina dostane jinou cílovou dávku EPO dodávanou prostřednictvím EPODURE Biopump
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Bezpečnostní koncové body: nežádoucí účinky; bezpečnostní laboratorní hodnoty; imunitní odpověď stanovením anti-EPO protilátek; výsledky dermální bezpečnosti
Časové okno: 6 týdnů a 6 měsíců
|
6 týdnů a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Zvýšení sérových hladin EPO alespoň o 10 mU/ml nad výchozí hodnotu po dobu alespoň šesti (6) týdnů po implantaci
Časové okno: 6 týdnů a 4 měsíců
|
6 týdnů a 4 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Eithan Galun, M.D, Hadassah Medical Organization
- Vrchní vyšetřovatel: Doron Schwartz, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MG-001-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .