- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00542568
Seguridad y eficacia de la terapia sostenida con eritropoyetina
Seguridad y eficacia de la terapia sostenida con eritropoyetina para la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica que utilizan EPODURE Biopump
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La anemia es una complicación común de la enfermedad renal crónica (ERC) que resulta de la producción insuficiente de la hormona eritropoyetina por parte del riñón dañado, lo que conduce a una disminución en la producción de glóbulos rojos por parte de la médula ósea.
La terapia de reemplazo con eritropoyetina humana recombinante puede corregir eficazmente la anemia en los pacientes. Sin embargo, a pesar de la disponibilidad de eritropoyetina humana recombinante durante más de una década para su uso en pacientes con ERC, dos tercios de los pacientes que inician diálisis tienen un hematocrito inferior al 30 % y tres cuartas partes tienen una hemoglobina (Hb) inferior a 11 g/dL. nivel recomendado por la Iniciativa de calidad de los resultados de la enfermedad renal de la Fundación Nacional del Riñón. El tratamiento con eritropoyetina humana recombinante generalmente implica la administración subcutánea (SC) a intervalos regulares, seguida de pruebas de laboratorio frecuentes para controlar la concentración de hemoglobina. Existe la necesidad de proporcionar una atención significativamente mejorada en esta área utilizando un enfoque de terapia sostenida.
EPODURE, es una biobomba dérmica autóloga capaz de producir una secreción sostenida de EPO terapéutica en el organismo, utilizando un pequeño explante de tejido de la propia piel del paciente. La biobomba EPODURE se extrae directamente de la dermis del paciente bajo anestesia local. EPODURE Biopumps, producido por transducción ex vivo de MO con vectores EPO adenovirales dependientes auxiliares (HDAd-EPO), expresa y secreta EPO. Posteriormente, la Biobomba EPODURE se implanta por vía subcutánea en el paciente para proporcionar una administración continua de una cantidad conocida de EPO.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Organization
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Tel Aviv, Israel
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos adultos, hombres o mujeres, entre 18 y 75 años de edad en el momento de la visita de selección.
- Sujeto con Anemia de Insuficiencia Renal Crónica CKD estadio 3-4. TFG estimada de 15-60 ml/min con Mujer: Hb < 10 g%, Hombre: Hb < 11 g%.
- Sujetos con insuficiencia renal crónica que no han recibido EPO o han estado sin EPO o fármacos eritropoyéticos similares durante más de cuatro (4) semanas.
- Sujetos que están clínicamente estables.
- Reservas adecuadas de hierro (saturación de transferrina ≥ 20,0 % y ferritina ≥ 100 ng/ml).
- Los sujetos que reciben tratamiento anticoagulante pueden inscribirse siempre que el tratamiento anticoagulante pueda suspenderse dos semanas antes de la visita de recolección. El nivel de INR debe estar dentro del rango normal (0,9 - 1,5).
Consentimiento informado por escrito firmado para participar en el estudio por sujeto
Criterio de exclusión:
- Hipertensión no controlada (definida como presión arterial diastólica > 110 mmHg o presión arterial sistólica > 180 mmHg durante la selección).
- Insuficiencia cardíaca congestiva (clase funcional III o IV de la New York Heart Association).
- Convulsiones de gran mal en los 2 años anteriores a la visita de selección.
- Evidencia clínica de hiperparatiroidismo severo definido por niveles de PTH > 10 veces los límites superiores normales.
- Cirugía mayor dentro de las 12 semanas posteriores a la visita de selección.
- Enfermedades hematológicas sistémicas (p. ej., anemia de células falciformes, síndromes mielodisplásicos, neoplasias malignas hematológicas, mieloma, anemia hemolítica).
- Infección sistémica actual, enfermedad inflamatoria activa o malignidad en tratamiento.
- Positividad conocida para anticuerpos contra el VIH.
- Sujetos que se sabe que dieron positivo en cualquier momento en el pasado para anticuerpos contra proteínas eritropoyéticas.
- El sujeto tiene antecedentes de malignidad en los últimos 2 años antes de la visita de selección, con la excepción del carcinoma de células basales.
- Sujetos con otras condiciones médicas graves y/o no controladas concurrentes que podrían comprometer la participación en el estudio (es decir, infección activa, diabetes no controlada, hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, angina inestable, arritmias ventriculares, cardiopatía isquémica activa, infarto de miocardio dentro de los seis meses, cirrosis no compensada, ulceración activa del tracto GI superior).
- El sujeto está actualmente inscrito en, o aún no ha completado, un período de al menos 30 días desde que finalizó otro dispositivo de investigación o ensayo de drogas.
- Trastorno psiquiátrico, adictivo o cualquier otro que comprometa la capacidad de dar un consentimiento verdaderamente informado para participar en este estudio.
- Mujeres en edad fértil y que no se hayan sometido a procedimientos de esterilización permanente.
- Mujeres embarazadas y lactantes.
- Sujetos crónicos alcohólicos o drogadictos.
- Esteroides u otro tratamiento inmunosupresor.
- Sujetos que no deseen o no puedan cumplir con los procedimientos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 1
Cohorte 1 (grupo de dosis baja) 18-25 UI/kg/día
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Los sujetos se someterán a procedimientos de estudio y evaluaciones similares; sin embargo, cada grupo de dosis recibirá una dosis dirigida diferente de EPO administrada a través de EPODURE Biopump
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Experimental: 2
Cohorte 2 (grupo de dosis intermedia): 35-45 UI/kg/día
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Los sujetos se someterán a procedimientos de estudio y evaluaciones similares; sin embargo, cada grupo de dosis recibirá una dosis dirigida diferente de EPO administrada a través de EPODURE Biopump
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Experimental: 3
Cohorte 3 (grupo de dosis alta): 55-65 UI/kg/día
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Los sujetos se someterán a procedimientos de estudio y evaluaciones similares; sin embargo, cada grupo de dosis recibirá una dosis dirigida diferente de EPO administrada a través de EPODURE Biopump
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Puntos finales de seguridad: eventos adversos; valores de laboratorio de seguridad; respuesta inmune por determinación de anticuerpos anti-EPO; resultados de seguridad dérmica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 6 meses
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6 semanas y 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Elevación de los niveles de EPO en suero al menos 10 mU/ml por encima del valor inicial durante al menos seis (6) semanas después de la implantación
Periodo de tiempo: 6 semanas y 4 meses
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6 semanas y 4 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Prof. Eithan Galun, M.D, Hadassah Medical Organization
- Investigador principal: Doron Schwartz, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MG-001-02
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