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Seguridad y eficacia de la terapia sostenida con eritropoyetina

16 de abril de 2014 actualizado por: Medgenics Medical Israel Ltd.

Seguridad y eficacia de la terapia sostenida con eritropoyetina para la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica que utilizan EPODURE Biopump

Los propósitos de este estudio son evaluar la seguridad, la eficacia y la satisfacción del sujeto con EPODURE Biopump (una biobomba dérmica autóloga capaz de producir una secreción sostenida de EPO terapéutica en el cuerpo, utilizando un pequeño tejido explantado de la propia piel del paciente) como tratamiento en la enfermedad renal crónica. (ERC) durante un período de hasta seis (6) meses.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La anemia es una complicación común de la enfermedad renal crónica (ERC) que resulta de la producción insuficiente de la hormona eritropoyetina por parte del riñón dañado, lo que conduce a una disminución en la producción de glóbulos rojos por parte de la médula ósea.

La terapia de reemplazo con eritropoyetina humana recombinante puede corregir eficazmente la anemia en los pacientes. Sin embargo, a pesar de la disponibilidad de eritropoyetina humana recombinante durante más de una década para su uso en pacientes con ERC, dos tercios de los pacientes que inician diálisis tienen un hematocrito inferior al 30 % y tres cuartas partes tienen una hemoglobina (Hb) inferior a 11 g/dL. nivel recomendado por la Iniciativa de calidad de los resultados de la enfermedad renal de la Fundación Nacional del Riñón. El tratamiento con eritropoyetina humana recombinante generalmente implica la administración subcutánea (SC) a intervalos regulares, seguida de pruebas de laboratorio frecuentes para controlar la concentración de hemoglobina. Existe la necesidad de proporcionar una atención significativamente mejorada en esta área utilizando un enfoque de terapia sostenida.

EPODURE, es una biobomba dérmica autóloga capaz de producir una secreción sostenida de EPO terapéutica en el organismo, utilizando un pequeño explante de tejido de la propia piel del paciente. La biobomba EPODURE se extrae directamente de la dermis del paciente bajo anestesia local. EPODURE Biopumps, producido por transducción ex vivo de MO con vectores EPO adenovirales dependientes auxiliares (HDAd-EPO), expresa y secreta EPO. Posteriormente, la Biobomba EPODURE se implanta por vía subcutánea en el paciente para proporcionar una administración continua de una cantidad conocida de EPO.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

19

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Jerusalem, Israel
        • Hadassah Medical Organization
      • Tel Aviv, Israel
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 73 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos adultos, hombres o mujeres, entre 18 y 75 años de edad en el momento de la visita de selección.
  2. Sujeto con Anemia de Insuficiencia Renal Crónica CKD estadio 3-4. TFG estimada de 15-60 ml/min con Mujer: Hb < 10 g%, Hombre: Hb < 11 g%.
  3. Sujetos con insuficiencia renal crónica que no han recibido EPO o han estado sin EPO o fármacos eritropoyéticos similares durante más de cuatro (4) semanas.
  4. Sujetos que están clínicamente estables.
  5. Reservas adecuadas de hierro (saturación de transferrina ≥ 20,0 % y ferritina ≥ 100 ng/ml).
  6. Los sujetos que reciben tratamiento anticoagulante pueden inscribirse siempre que el tratamiento anticoagulante pueda suspenderse dos semanas antes de la visita de recolección. El nivel de INR debe estar dentro del rango normal (0,9 - 1,5).

Consentimiento informado por escrito firmado para participar en el estudio por sujeto

Criterio de exclusión:

  1. Hipertensión no controlada (definida como presión arterial diastólica > 110 mmHg o presión arterial sistólica > 180 mmHg durante la selección).
  2. Insuficiencia cardíaca congestiva (clase funcional III o IV de la New York Heart Association).
  3. Convulsiones de gran mal en los 2 años anteriores a la visita de selección.
  4. Evidencia clínica de hiperparatiroidismo severo definido por niveles de PTH > 10 veces los límites superiores normales.
  5. Cirugía mayor dentro de las 12 semanas posteriores a la visita de selección.
  6. Enfermedades hematológicas sistémicas (p. ej., anemia de células falciformes, síndromes mielodisplásicos, neoplasias malignas hematológicas, mieloma, anemia hemolítica).
  7. Infección sistémica actual, enfermedad inflamatoria activa o malignidad en tratamiento.
  8. Positividad conocida para anticuerpos contra el VIH.
  9. Sujetos que se sabe que dieron positivo en cualquier momento en el pasado para anticuerpos contra proteínas eritropoyéticas.
  10. El sujeto tiene antecedentes de malignidad en los últimos 2 años antes de la visita de selección, con la excepción del carcinoma de células basales.
  11. Sujetos con otras condiciones médicas graves y/o no controladas concurrentes que podrían comprometer la participación en el estudio (es decir, infección activa, diabetes no controlada, hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, angina inestable, arritmias ventriculares, cardiopatía isquémica activa, infarto de miocardio dentro de los seis meses, cirrosis no compensada, ulceración activa del tracto GI superior).
  12. El sujeto está actualmente inscrito en, o aún no ha completado, un período de al menos 30 días desde que finalizó otro dispositivo de investigación o ensayo de drogas.
  13. Trastorno psiquiátrico, adictivo o cualquier otro que comprometa la capacidad de dar un consentimiento verdaderamente informado para participar en este estudio.
  14. Mujeres en edad fértil y que no se hayan sometido a procedimientos de esterilización permanente.
  15. Mujeres embarazadas y lactantes.
  16. Sujetos crónicos alcohólicos o drogadictos.
  17. Esteroides u otro tratamiento inmunosupresor.
  18. Sujetos que no deseen o no puedan cumplir con los procedimientos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1
Cohorte 1 (grupo de dosis baja) 18-25 UI/kg/día
Los sujetos se someterán a procedimientos de estudio y evaluaciones similares; sin embargo, cada grupo de dosis recibirá una dosis dirigida diferente de EPO administrada a través de EPODURE Biopump
Experimental: 2
Cohorte 2 (grupo de dosis intermedia): 35-45 UI/kg/día
Los sujetos se someterán a procedimientos de estudio y evaluaciones similares; sin embargo, cada grupo de dosis recibirá una dosis dirigida diferente de EPO administrada a través de EPODURE Biopump
Experimental: 3
Cohorte 3 (grupo de dosis alta): 55-65 UI/kg/día
Los sujetos se someterán a procedimientos de estudio y evaluaciones similares; sin embargo, cada grupo de dosis recibirá una dosis dirigida diferente de EPO administrada a través de EPODURE Biopump

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Puntos finales de seguridad: eventos adversos; valores de laboratorio de seguridad; respuesta inmune por determinación de anticuerpos anti-EPO; resultados de seguridad dérmica
Periodo de tiempo: 6 semanas y 6 meses
6 semanas y 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Elevación de los niveles de EPO en suero al menos 10 mU/ml por encima del valor inicial durante al menos seis (6) semanas después de la implantación
Periodo de tiempo: 6 semanas y 4 meses
6 semanas y 4 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Prof. Eithan Galun, M.D, Hadassah Medical Organization
  • Investigador principal: Doron Schwartz, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de octubre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de octubre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

17 de abril de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2014

Última verificación

1 de abril de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • MG-001-02

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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