統合失調症患者の症状と記憶に対するグリシンの影響に関する研究
統合失調症患者の臨床症状と論理記憶に対するグリシン負荷の効果の試験
このプロジェクトの目標は、やる気の低下、興味の喪失、社会的孤立などの統合失調症の症状の改善にグリシンが役立つかどうかを理解することです. さらに、研究者は、グリシンが記憶を改善するかどうかを調べたいと考えています.
このプロジェクトには、グリシンまたはプラセボの 3 か月半の試験が含まれます。 プラセボは治験薬とまったく同じように見えますが、有効な薬物は含まれていません。 グリシンは、体内のタンパク質の一部である天然物質です。 グリシンは、統合失調症の治療のために FDA (食品医薬品局) によって承認されていません。 ただし、FDA は調査研究での使用を許可しています。
マクリーン病院での関連研究: フリーダム トレイル クリニックでのグリシンとプラセボのこの研究に参加したい場合、研究者は、マクリーン病院での関連研究にも参加したいかどうか尋ねます. マクリーン病院での研究では、グリシンとプラセボが脳内のグリシンレベルに及ぼす影響を調べます. この研究では、磁気共鳴分光法を使用して脳のグリシンレベルを測定します。 磁気共鳴 (MR) スキャナーは、中央にチューブが走っている大きな円筒のように見えます。 フォームパッドのテーブルに仰向けに横になり、頭を特別なホルダーに置くように求められます。 テーブルがスキャナの「穴」の中にスライドします。 ソフトフォームラバースポンジを頭の両側に置いて快適にし、頭が動かないようにすることができます. スキャナーには強力な磁石が含まれているため、時計、指輪、ネックレス、ブレスレット、イヤリング、その他のボディ ピアス、ベルト、小銭、財布 (クレジット付きカード)、磁性材料を含む衣類 (ワイヤー入りブラジャー、特定の種類のジッパーなど)、および靴。 これらのアイテムは、スキャンが完了するまで安全な場所に保管されます。 普段着のままでいられます。 治験責任医師は、McLean 病院の治験スタッフがあなたに連絡して治験について詳しく説明できるかどうかを尋ねます。 マクリーン病院からの連絡を拒否することができます。 ただし、マクリーンでの研究に参加しない場合は、ここフリーダム トレイル クリニックでの研究を受ける資格がありません。
調査の概要
詳細な説明
この研究への参加に同意した場合、グリシンまたはプラセボを 12 週間 (6 週間を 2 回) 服用することになります。 これらの 2 つの 6 週間の期間は、治験薬を服用しない 2 週間の「ウォッシュアウト」期間で区切られています。 6 週間のうちの 1 つの期間に、グリシンを摂取します。 残りの 6 週間はプラセボを服用します。 あなたも研究スタッフも、あなたがグリシンまたはプラセボを受け取る順番を知ることはありません. 緊急の場合は、服用している薬をすぐに知ることができます。
この研究への参加に同意いただける場合は、「スクリーニング訪問」を行い、研究への参加資格があるかどうかを確認します。 精神疾患の病歴について聞かれる面接があります。 また、以前の喫煙歴や他の薬物の使用歴、現在の薬についてもお尋ねします。 医療記録を確認できるように、承認書に署名していただくようお願いします。 医学的および精神医学的診断と治療のために、医療記録を確認します。 心拍数と血圧をチェックいたします。 唾液(唾液)のサンプルを採取して、アルコール、コカイン、アンフェタミン、麻薬、マリファナなどのストリート ドラッグの使用をチェックします。 これらの物質のいずれかの存在について陽性と判定された場合、研究への参加は許可されません。 薬物使用に関する情報は医療記録の一部にはなりませんが、この情報は研究記録の一部になります。
このスクリーニング面接が完了した後、調査開始前に最初の評価のために戻ってくる日時を調整します。 初回査定は1時間半ほどかかります。 この評価では、あなたが抱えている可能性のあるさまざまな精神症状について質問します。 思考、気分、声が聞こえるなどの異常な経験、抗精神病薬の副作用、喫煙行動について質問されます。
呼気中の一酸化炭素を測定します。 一酸化炭素はタバコの煙に含まれるガスであり、呼気中の一酸化炭素のレベルを測定することで、タバコを吸っているかどうかを知ることができます。 一酸化炭素を測定するために、小型のハンドヘルド マシンに息を吹き込みます。
また、日中の普段の活動や趣味・興味の種類についてもお聞きします。 次に、面接担当者があなたに話をして、それを繰り返して彼に返すように頼む記憶テストを行います.
初期評価が完了したら、治験薬の服用を開始します。 治験薬はグリシンまたは同一のプラセボであり、液体の形をしています。 毎週マクリーン病院を受診すると、1 週間分の薬が提供されます。 1 回目は朝の朝食と一緒に、2 回目は夕食と一緒に服用します。 治験薬は冷蔵保管してください。 最初の 6 週間は 1 日 2 回、約 30 グラム (約 1/4 リットル) を摂取しますが、正確な摂取量は体重によって異なります。 どのくらい摂取すればよいかを具体的に教えてくれます。
研究の最初の 6 週間の終わりに、グリシンまたは同一のプラセボの摂取を 2 週間中止します。 治験薬を服用しない 2 週間の間に、薬の服用を中止した後の副作用について尋ねるために、簡単なチェックイン訪問 (7 週目) に来ていただくよう手配します。
2週間薬を服用しなかった後、次の6週間、グリシンまたはプラセボの服用を再開します.
研究中に通常の薬を変更することはありません。 研究中は、他のすべての薬を服用し続けなければなりません。 新しい薬を服用し始めた場合は、Evins 博士または研究スタッフに通知する必要があります。 毎週、治験薬を受け取りに来てください。
調査期間中、面接と記憶力テストを 4 回行っていただきます。 初回は、治験薬の服用を開始する前の、上記の初診です。
他の評価は、研究の 6 週間後 (治験薬の最初の 6 週間の期間の終わり)、研究の 8 週間後 (研究を行わない 2 週間の「ウォッシュアウト」期間の後) に行われます。投薬)、および研究の 14 週間後 (研究投薬の 2 回目の 6 週間の終了時)。
計4回の採血が4回行われます。 採血は、マクリーン病院でのスキャン訪問と同じ日に行われます。 採血のたびに、大さじ 1 杯程度の血液を採取します。 この研究で採取する血液の総量は、大さじ 4 杯程度です。
研究は14週間続きます。 研究の終わりに、すべてのグリシンまたはプラセボの摂取を中止します. あなたまたはあなたの医師がグリシンがあなたに役立ったと信じており、研究が終了したらそれを服用したい場合は、いくつかの薬局で入手できます.
研究終了後 1 週間に 1 回、フォローアップの訪問に参加するようお願いします。その際、経験した可能性のある副作用について質問します。 また、研究の過程で副作用についてもお尋ねします。 このフォローアップ訪問は、約 15 分間続きます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Belmont、Massachusetts、アメリカ、02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~65歳の男性で、診断面接とカルテレビューによりDSM-IVで統合失調症または統合失調感情障害と診断された
- -少なくとも1か月間、安定した用量の抗精神病薬(クロザピンまたはオランザピンを除く)で臨床的に安定しており、現在積極的な自殺念慮はありません
- -過去30日間に治験薬で治療されていない
- -インフォームドコンセントを提供する能力がある
除外基準:
- -認知症、神経変性疾患、発作性障害、現在の薬物乱用またはアルコールを含む依存症の診断、過去3か月以内にアクティブ、または統合失調症または統合失調感情障害以外の軸I DSM-IV診断
- 心血管、肝臓、腎臓、呼吸器、内分泌、神経、または血液疾患を含む重篤な疾患で、その疾患の治療のための入院が今後4か月以内に発生する可能性が高いほど安定していない
- -調査官の意見では、現在深刻な殺人または自殺のリスクをもたらす患者
- 神経学的後遺症を伴う複数の頭部外傷の病歴、または永続的な神経学的後遺症を伴う単一の重度の頭部外傷の病歴
- コントロールされていない高血圧
- 無尿症
- 過去 1 か月間のクロザピンまたはオランザピンの使用
- -体重が275ポンドを超える被験者
- 閉所恐怖症の被験者
- 電解質不均衡の病歴のある被験者
- 30分以上意識を失った者
- 脳卒中の生涯歴のある被験者
- -過去6か月以内に心筋梗塞を起こした被験者
- ペースメーカーや不整脈のある方
- MRI手順に適合しない体内の金属源
- グリシンサプリを使用したことがある方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:2
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被験者は 1 日 2 回、朝食時に 1 回、夕食時に 1 回、プラセボを摂取します。
プラセボは液体です。
彼らはそれを取る時まで液体を冷蔵するように指示されます.
被験者は、最初の 2 日間、1 日あたり 10g を摂取することから始めます。
3 日目から 1 日 0.2g/kg (75kg の成人は 15g) を服用し、1 日 0.8g/kg になるまで 2 日ごとに 0.2g/kg ずつ増量し、残りは服用します。 6週間の期間。
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アクティブコンパレータ:1
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被験者はグリシンを 1 日 2 回、朝食時に 1 回、夕食時に 1 回摂取します。
薬は液体です。
彼らはそれを取る時まで液体を冷蔵するように指示されます.
被験者は、最初の 2 日間、1 日あたり 10g を摂取することから始めます。
3 日目から 1 日 0.2g/kg (75kg の成人は 15g) を服用し、1 日 0.8g/kg になるまで 2 日ごとに 0.2g/kg ずつ増量し、残りは服用します。 6週間の期間。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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陰性症状の評価(SANS)の合計スコアのスケール
時間枠:14週間
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14週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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簡単な精神医学的評価尺度 (BPRS) 陽性症状サブスケール
時間枠:14週間
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14週間
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Wechsler Memory Scale の Logical Memory サブテストでのパフォーマンス
時間枠:14週間
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14週間
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マクリーン病院でMRSによって測定された臨床症状の変化と脳グリシンレベルの変化との相関
時間枠:14週間
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14週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:A. Eden Evins, M.D., M.P.H.、Massachusetts General Hospital
- 主任研究者:Andrew Prescot, Ph.D.、Mclean Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
- Kurumaji A, Watanabe A, Kumashiro S, Semba J, Toru M. A postmortem study of glycine and its potential precursors in chronic schizophrenics. Neurochem Int. 1996 Sep;29(3):239-45. doi: 10.1016/0197-0186(96)00013-7.
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CORRC #1-2007
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