- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00575848
Studie účinků glycinu na symptomy a paměť u pacientů se schizofrenií
Zkouška účinků zatížení glycinem na klinické příznaky a logickou paměť u pacientů se schizofrenií
Cílem tohoto projektu je pochopit, zda je glycin užitečný pro zlepšení některých symptomů schizofrenie, jako je nízká motivace, ztráta zájmu a sociální izolace. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé zjistit, zda glycin zlepšuje paměť.
Tento projekt zahrnuje tříapůlměsíční zkoušku glycinu nebo placeba. Placebo vypadá přesně jako zkoumaný lék, ale neobsahuje žádnou účinnou látku. Glycin je přirozeně se vyskytující látka, která je součástí některých proteinů ve vašem těle. Glycin nebyl schválen FDA (Food and Drug Administration) pro léčbu schizofrenie. FDA však umožňuje jeho použití ve výzkumných studiích.
Související studie v nemocnici McLean: Pokud byste se chtěli zúčastnit této studie glycinu versus placebo na klinice Freedom Trail Clinic, vyšetřovatelé se vás zeptají, zda byste se také chtěli zúčastnit související studie v nemocnici McLean. Studie v nemocnici McLean se zaměří na účinky glycinu a placeba na hladiny glycinu v mozku. Studie bude využívat magnetickou rezonanční spektroskopii k měření hladin glycinu v mozku. Skener magnetické rezonance (MR) vypadá jako velký válec, jehož středem vede trubice. Budete požádáni, abyste si lehli na záda na molitanový stůl a položili hlavu do speciálního držáku. Stůl vás zasune dovnitř „díry“ skeneru. Měkké pěnové gumové houby mohou být umístěny na obou stranách hlavy pro pohodlí a pomáhají udržet hlavu v pohybu. Vzhledem k tomu, že skener obsahuje silný magnet, budete požádáni, abyste ze své osoby odstranili všechny kovové předměty, mimo jiné: hodinky, prsteny, náhrdelníky, náramky, náušnice a jiné piercingy, opasky, drobné, peněženku (s kreditem karty), oděvy obsahující magnetické materiály (například podprsenky s kosticemi, určité typy zipů) a boty. Tyto položky budou zabezpečeny na bezpečném místě, dokud nebude skenování dokončeno. Budete moci zůstat ve svém pouličním oblečení. Vyšetřovatelé se vás zeptají, zda vás může kontaktovat studijní tým z nemocnice McLean, aby vám řekl více o studii. Můžete odmítnout, aby vás McLean Hospital kontaktovala. Pokud se však nezúčastníte studie na McLean, nemáte nárok na studium zde na klinice Freedom Trail Clinic.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pokud souhlasíte s účastí v této studii, budete užívat glycin nebo placebo po dobu 12 týdnů – ve dvou 6týdenních obdobích. Tato dvě 6týdenní období jsou oddělena 2týdenním „vymývacím“ obdobím, kdy neužíváte žádné studijní léky. Během jednoho z 6týdenních období budete užívat glycin. Během dalších 6 týdnů budete užívat placebo. Vy ani zaměstnanci studie nebudete vědět, v jakém pořadí dostáváte glycin nebo placebo. V případě nouze můžeme rychle zjistit, jaké léky jste užívali.
Pokud souhlasíte s účastí v této studii, sejdeme se na „screeningové návštěvě“, abychom zjistili, zda máte nárok na účast ve studii. Budete mít pohovor, kde se vás zeptají na vaši anamnézu psychiatrického onemocnění. Zeptáme se také na vaši předchozí anamnézu s kouřením a užíváním jiných drog a na vaše současné léky. Požádáme vás o podepsání autorizačního formuláře, abychom mohli nahlédnout do vaší zdravotní dokumentace. Zkontrolujeme vaši zdravotní dokumentaci pro lékařské a psychiatrické diagnózy a léčbu. Zkontrolujeme Vám tepovou frekvenci a krevní tlak. Odebereme vzorek slin (slin), abychom zkontrolovali užívání pouličních drog, jako je alkohol, kokain, amfetaminy, opiáty a marihuana. Pokud budete mít pozitivní test na přítomnost některé z těchto látek, nebudete se moci zúčastnit studie. Informace o užívání drog se nestanou součástí vašeho zdravotního záznamu, ale tyto informace se stanou součástí vašeho výzkumného záznamu.
Po absolvování tohoto screeningového pohovoru domluvíme datum a čas, kdy se před zahájením studie vrátíte k úvodnímu posouzení. Prvotní posouzení trvá asi hodinu a půl. Během tohoto hodnocení vám položíme otázky týkající se různých psychiatrických příznaků, které můžete mít. Budete dotázáni na vaše myšlení, náladu, neobvyklé zážitky, jako je slyšení hlasů, vedlejší účinky antipsychotických léků a kouření.
Necháte si změřit oxid uhelnatý v dechu. Oxid uhelnatý je plyn obsažený v cigaretovém kouři a měření hladiny oxidu uhelnatého ve vašem dechu nám pomáhá zjistit, zda kouříte nebo nekouříte cigarety. Abychom změřili váš oxid uhelnatý, necháme vás dýchat do malého ručního stroje.
Zeptáme se vás také na vaše pravidelné aktivity během dne a jaké máte koníčky/zájmy. Poté provedete test paměti, kde vám tazatel řekne příběh a požádá vás, abyste mu jej zopakovali.
Poté, co dokončíte počáteční hodnocení, začnete užívat studijní léky. Studovaným lékem je glycin nebo identické placebo a je ve formě kapaliny. Týdenní zásoba léků vám bude poskytnuta při vaší týdenní návštěvě nemocnice McLean. Jednu dávku léků si dáte ráno se snídaní a druhou dávku léků večer s večeří. Studovaný lék byste měli uchovávat v chladu. Prvních 6 týdnů budete užívat přibližně 30 gramů (asi 1 čtvrt litru) dvakrát denně, ale přesné množství bude záviset na vaší hmotnosti. Poradíme vám, kolik přesně vzít.
Na konci prvních 6 týdnů studie přestanete užívat glycin nebo identické placebo po dobu 2 týdnů. Během 2 týdnů, kdy neužíváte žádné studované léky, zařídíme, abyste se dostavili na krátkou kontrolní návštěvu (v týdnu 7) a zeptali se na případné vedlejší účinky po ukončení užívání léků.
Po dvou týdnech, kdy nebudete užívat žádné léky, začnete opět užívat glycin nebo placebo po dobu dalších 6 týdnů.
Během studie nebudete měnit své běžné léky. Během studie máte pokračovat v užívání všech ostatních léků. Pokud začnete užívat nějaké nové léky, měli byste informovat Dr. Evinse nebo kohokoli z výzkumných pracovníků. Každý týden si přijdete vyzvednout studijní léky.
Žádáme vás, abyste během studia přišli čtyřikrát na pohovor a test paměti. Poprvé je to úvodní návštěva popsaná výše, než začnete užívat zkoumaný lék.
Ostatní hodnocení proběhnou po 6 týdnech studie (na konci vašeho prvního 6týdenního období na studijní medikaci), po 8 týdnech studie (po 2týdenním „vymývacím“ období, kdy nebudete užívat žádnou studii medikaci) a 14 týdnů do studie (na konci vašeho druhého 6týdenního období na studované medikaci).
Proběhnou celkem 4 odběry krve, které proběhnou při 4 různých příležitostech. Odběry krve budou probíhat ve stejných dnech jako skenovací návštěvy v nemocnici McLean. Při každém odběru krve odebereme cca 1 polévkovou lžíci krve. Celkové množství krve, které ve studii odebereme, je asi 4 polévkové lžíce.
Studie potrvá 14 týdnů. Na konci studie přestanete užívat veškerý glycin nebo placebo. Pokud se Vy nebo Váš lékař domníváte, že Vám glycin pomohl a přejete si jej užívat po skončení studie, je dostupný v některých lékárnách a měli byste tuto možnost probrat se svým lékařem nebo psychiatrem.
Požádáme vás, abyste se dostavili na jednu kontrolní návštěvu týden po ukončení studie, kdy se vás zeptáme na případné nežádoucí účinky, které jste mohli zaznamenat. V průběhu studie se vás také zeptáme na vedlejší účinky. Tato následná návštěva by trvala asi 15 minut.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Spojené státy, 02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži ve věku 18–65 let s DSM-IV diagnózou schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy pomocí diagnostického rozhovoru a přehledu grafu
- Klinicky stabilní na stabilní dávce antipsychotické medikace (jakékoli kromě klozapinu nebo olanzapinu) po dobu nejméně jednoho měsíce, žádné současné aktivní sebevražedné myšlenky
- V posledních 30 dnech neléčeno hodnocenou medikací
- Kompetentní k poskytování informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza demence, neurodegenerativního onemocnění, záchvatové poruchy, současného zneužívání návykových látek nebo poruch závislosti, včetně alkoholu, aktivní během posledních 3 měsíců nebo jakékoli jiné diagnózy osy I DSM-IV než schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy
- Závažné onemocnění včetně kardiovaskulárního, jaterního, ledvinového, respiračního, endokrinního, neurologického nebo hematologického onemocnění, které není stabilizované tak, že hospitalizace kvůli léčbě tohoto onemocnění je pravděpodobná během následujících čtyř měsíců
- Pacienti, kteří podle názoru vyšetřovatele v současnosti představují vážné riziko vraždy nebo sebevraždy
- Anamnéza mnohočetných poranění hlavy s neurologickými následky nebo jednoho těžkého poranění hlavy s trvalými neurologickými následky
- Nekontrolovaná hypertenze
- Anuretický
- Užívání klozapinu nebo olanzapinu v posledním měsíci
- Subjekty, které váží více než 275 liber
- Subjekty, které trpí klaustrofobií
- Subjekty s anamnézou nerovnováhy elektrolytů
- Subjekty, které ztratily vědomí na 30 minut nebo déle
- Subjekty s celoživotní anamnézou mrtvice
- Subjekty s infarktem myokardu během posledních 6 měsíců
- Ti, kteří mají kardiostimulátor nebo srdeční arytmii
- Zdroj kovu v těle neslučitelný s postupy MRI
- Ti, kteří někdy užívali doplněk stravy s glycinem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: 2
|
Subjekty budou konzumovat placebo dvakrát denně, jednou se snídaní a jednou s večeří.
Placebo je v tekuté formě.
Budou instruováni, aby kapalinu chladili do doby, než ji odeberou.
Subjekty začínají užíváním 10 g denně po dobu prvních 2 dnů.
Počínaje 3. dnem užívají subjekty 0,2 g/kg (15 g pro dospělého o hmotnosti 75 kg) denně a dávku zvyšují o 0,2 g/kg každé dva dny, dokud nedosáhnou 0,8 g/kg za den, kterou berou po zbytek období 6 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: 1
|
Subjekty budou konzumovat glycin dvakrát denně, jednou se snídaní a jednou s večeří.
Lék je v tekuté formě.
Budou instruováni, aby kapalinu chladili do doby, než ji odeberou.
Subjekty začínají užíváním 10 g denně po dobu prvních 2 dnů.
Počínaje 3. dnem užívají subjekty 0,2 g/kg (15 g pro dospělého o hmotnosti 75 kg) denně a dávku zvyšují o 0,2 g/kg každé dva dny, dokud nedosáhnou 0,8 g/kg za den, kterou berou po zbytek období 6 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Škála pro hodnocení negativních příznaků (SANS) celkové skóre
Časové okno: 14 týdnů
|
14 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) pozitivní symptom subškála
Časové okno: 14 týdnů
|
14 týdnů
|
|
Výkon v dílčím testu logické paměti Wechslerovy škály paměti
Časové okno: 14 týdnů
|
14 týdnů
|
|
Korelace mezi změnami klinických příznaků a změnami v hladinách glycinu v mozku, jak je měřeno MRS v McLean Hospital
Časové okno: 14 týdnů
|
14 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew Prescot, Ph.D., McLean Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
- Kurumaji A, Watanabe A, Kumashiro S, Semba J, Toru M. A postmortem study of glycine and its potential precursors in chronic schizophrenics. Neurochem Int. 1996 Sep;29(3):239-45. doi: 10.1016/0197-0186(96)00013-7.
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CORRC #1-2007
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .