- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00575848
Undersøgelse af virkningerne af glycin på symptomer og hukommelse hos patienter med skizofreni
En undersøgelse af virkningerne af glycinbelastning på kliniske symptomer og logisk hukommelse hos patienter med skizofreni
Målet med dette projekt er at forstå, om glycin er nyttigt til at forbedre nogle symptomer på skizofreni, såsom lav motivation, tab af interesse og social isolation. Derudover ønsker efterforskerne at finde ud af, om glycin forbedrer hukommelsen.
Dette projekt involverer et tre og en halv måneds forsøg med glycin eller placebo. Et placebo ligner nøjagtigt undersøgelseslægemidlet, men det indeholder intet aktivt lægemiddel. Glycin er et naturligt forekommende stof, der er en del af nogle af proteinerne i din krop. Glycin er ikke godkendt af FDA (Food and Drug Administration) til behandling af skizofreni. FDA tillader dog, at det bruges i forskningsstudier.
Relateret undersøgelse på McLean Hospital: Hvis du gerne vil deltage i denne undersøgelse af glycin versus placebo på Freedom Trail Clinic, vil efterforskerne spørge dig, om du også vil deltage i en relateret undersøgelse på McLean Hospital. Undersøgelsen på McLean Hospital vil se på virkningerne af glycin og placebo på niveauet af glycin i hjernen. Undersøgelsen vil bruge magnetisk resonansspektroskopi til at måle hjernens glycinniveauer. Den magnetiske resonans (MR) scanner ligner en stor cylinder med et rør, der løber ned i midten. Du vil blive bedt om at lægge dig på ryggen på et skumpolstret bord og placere dit hoved i en speciel holder. Bordet vil glide dig ind i "hullet" på scanneren. Bløde skumgummisvampe kan placeres på begge sider af dit hoved for komfort og for at forhindre dit hoved i at bevæge sig. Fordi scanneren indeholder en stærk magnet, vil du blive bedt om at fjerne alle metalgenstande fra din person inklusive, men ikke begrænset til: ure, ringe, halskæder, armbånd, øreringe og andre kropspiercinger, bælter, løst penge, pung (med kredit). kort), tøj, der indeholder magnetiske materialer (for eksempel bøjle-bh'er, visse typer lynlåse) og sko. Disse genstande vil blive opbevaret på et sikkert sted, indtil din scanning er afsluttet. Du vil kunne forblive i dit gadetøj. Efterforskerne vil spørge dig, om undersøgelsespersonale fra McLean Hospital kan kontakte dig for at fortælle dig mere om undersøgelsen. Du kan nægte at blive kontaktet af McLean Hospital. Men hvis du ikke deltager i undersøgelsen hos McLean, er du ikke berettiget til undersøgelsen her på Freedom Trail Clinic.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvis du accepterer at deltage i denne undersøgelse, vil du tage glycin eller placebo i 12 uger - i to 6-ugers perioder. Disse to 6-ugers perioder er adskilt af en 2-ugers "wash-out" periode, hvor du ikke tager nogen undersøgelsesmedicin. I løbet af en af de 6-ugers perioder vil du tage glycin. I den anden 6-ugers periode vil du tage placebo. Hverken du eller undersøgelsespersonalet ved, i hvilken rækkefølge du får glycin eller placebo. I akutte tilfælde kan vi hurtigt finde ud af, hvilken medicin du har taget.
Hvis du accepterer at deltage i denne undersøgelse, mødes vi så til et "screeningsbesøg" for at se, om du er berettiget til at deltage i undersøgelsen. Du vil få en samtale, hvor du vil blive spurgt om din historie med psykiatrisk sygdom. Vi vil også spørge om din tidligere historie med rygning og brug af andre stoffer og om din nuværende medicin. Vi vil bede dig om at underskrive en autorisationsformular, så vi kan se på din journal. Vi gennemgår din journal for medicinske og psykiatriske diagnoser og behandling. Vi tjekker din puls og dit blodtryk. Vi vil tage en spytprøve for at tjekke for brug af gadestoffer såsom alkohol, kokain, amfetamin, opiater og marihuana. Hvis du tester positiv for tilstedeværelsen af nogen af disse stoffer, får du ikke lov til at deltage i undersøgelsen. Oplysninger om stofbrug bliver ikke en del af din journal, men disse oplysninger bliver en del af din forskningsjournal.
Når du har gennemført denne screeningssamtale, aftaler vi en dato og et tidspunkt, hvor du kan vende tilbage til en indledende vurdering inden studiestart. Den indledende vurdering tager cirka halvanden time. I løbet af denne vurdering vil vi stille dig spørgsmål om forskellige psykiatriske symptomer, som du kan have. Du vil blive spurgt om din tankegang, humør, usædvanlige oplevelser såsom at høre stemmer, bivirkninger fra antipsykotisk medicin og rygeadfærd.
Du vil få målt kulilte i åndedrættet. Kulilte er en gas, der er indeholdt i cigaretrøg, og måling af niveauet af kulilte i din ånde hjælper os med at fortælle, om du ryger cigaretter eller ej. For at måle dit kulilte får vi dig til at trække vejret i en lille håndholdt maskine.
Vi vil også spørge dig om dine faste aktiviteter i løbet af dagen og hvilke slags hobbyer/interesser du har. Derefter vil du lave en hukommelsestest, hvor intervieweren vil fortælle dig en historie og bede dig om at gentage den tilbage til ham.
Når du har gennemført den indledende vurdering, begynder du at tage undersøgelsesmedicinen. Studiemedicinen er glycin eller identisk placebo og er i form af en væske. En uges forsyning af medicinen vil blive givet til dig på dit ugentlige besøg på McLean Hospital. Du vil tage en dosis medicin med morgenmad om morgenen og den anden dosis medicin med aftensmad om aftenen. Du bør opbevare undersøgelsesmedicinen på køl. Du vil tage cirka 30 gram (ca. 1 kvart liter) to gange om dagen i de første 6 uger, men den nøjagtige mængde, du vil tage, afhænger af din vægt. Vi vil instruere dig i præcis, hvor meget du skal tage.
Ved afslutningen af de første 6 uger af undersøgelsen stopper du med at tage glycin eller identisk placebo i 2 uger. I løbet af de 2 uger, hvor du ikke tager nogen undersøgelsesmedicin, sørger vi for, at du kommer til et kort kontrolbesøg (i uge 7) for at spørge om eventuelle bivirkninger, efter du er stoppet med medicinen.
Efter to uger uden medicin, vil du igen begynde at tage glycin eller placebo i de næste 6 uger.
Du vil ikke ændre din almindelige medicin under undersøgelsen. Du skal fortsætte med at tage al din anden medicin under hele undersøgelsen. Du bør underrette Dr. Evins eller nogen af forskningspersonalet, hvis du begynder at tage ny medicin. Du kommer hver uge for at hente din studiemedicin.
Vi beder dig komme til et interview og en test af din hukommelse fire gange i løbet af undersøgelsen. Første gang er det første besøg beskrevet ovenfor, før du er begyndt at tage undersøgelsesmedicinen.
De andre vurderinger vil finde sted 6 uger inde i undersøgelsen (ved slutningen af din første 6-ugers periode på undersøgelsesmedicin), 8 uger i undersøgelsen (efter den 2-ugers "udvaskningsperiode", hvor du ikke har taget nogen undersøgelse medicin), og 14 uger inde i undersøgelsen (ved slutningen af din anden 6-ugers periode på undersøgelsesmedicin).
Der vil være i alt 4 blodprøver, der vil ske ved 4 separate lejligheder. Blodtagningerne vil finde sted samme dage som scanningsbesøgene på McLean Hospital. Ved hver blodprøve tager vi cirka 1 spiseskefuld blod. Den samlede mængde blod, vi vil tage i undersøgelsen, er omkring 4 spiseskefulde.
Undersøgelsen varer 14 uger. Ved afslutningen af undersøgelsen vil du stoppe med at tage al glycin eller placebo. Hvis du eller din læge mener, at glycin har været nyttigt for dig, og du ønsker at tage det, når undersøgelsen er afsluttet, er det tilgængeligt på nogle apoteker, og du bør diskutere denne mulighed med din læge eller psykiater.
Vi vil bede dig om at deltage i et opfølgningsbesøg en uge efter afslutningen af undersøgelsen, hvor vi vil spørge dig om eventuelle bivirkninger, du måtte have oplevet. Vi vil også spørge dig om bivirkninger i løbet af undersøgelsen. Dette opfølgende besøg ville vare omkring 15 minutter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Forenede Stater, 02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd i alderen 18-65 år med DSM-IV diagnose af skizofreni eller skizoaffektiv lidelse ved diagnostisk interview og diagramgennemgang
- Klinisk stabil på en stabil dosis af antipsykotisk medicin (alle undtagen clozapin eller olanzapin) i mindst en måned, ingen aktuelle aktive selvmordstanker
- Ikke behandlet med forsøgsmedicin inden for de seneste 30 dage
- Kompetent til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af demens, neurodegenerativ sygdom, anfaldslidelse, aktuelle stofmisbrugs- eller afhængighedsforstyrrelser, inklusive alkohol, aktiv inden for de sidste 3 måneder eller enhver anden Axis I DSM-IV-diagnose end skizofreni eller skizoaffektiv lidelse
- Alvorlig sygdom, herunder kardiovaskulær, lever-, nyre-, respiratorisk, endokrin, neurologisk eller hæmatologisk sygdom, der ikke er stabiliseret, således at hospitalsindlæggelse til behandling af den pågældende sygdom sandsynligvis er inden for de næste fire måneder
- Patienter, der efter efterforskerens mening udgør en aktuel alvorlig mord- eller selvmordsrisiko
- Anamnese med flere hovedskader med neurologiske følgesygdomme eller en enkelt alvorlig hovedskade med varige neurologiske følgesygdomme
- Ukontrolleret hypertension
- Anuretikum
- Brug af clozapin eller olanzapin inden for den seneste måned
- Forsøgspersoner, der vejer mere end 275 lbs
- Emner, der er klaustrofobiske
- Personer med en historie med elektrolyt-ubalance
- Forsøgspersoner, der har mistet bevidstheden i 30 minutter eller mere
- Personer med livslang historie med slagtilfælde
- Personer med myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder
- Dem, der har en pacemaker eller en hjertearytmi
- Kilde til metal i kroppen, der er uforenelig med MR-procedurer
- Dem, der nogensinde har brugt et kosttilskud af glycin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 2
|
Forsøgspersoner vil indtage placebo to gange dagligt, én gang med morgenmad og én gang med aftensmad.
Placeboen er i flydende form.
De vil blive bedt om at afkøle væsken indtil det tidspunkt, hvor de tager den.
Forsøgspersonerne starter med at tage 10 g om dagen i de første 2 dage.
Fra den 3. dag tager forsøgspersonerne 0,2 g/kg (15 g for en voksen på 75 kg) om dagen og øger dosis med 0,2 g/kg hver anden dag, indtil de når 0,8 g/kg pr. dag, som de tager for resten af 6-ugers perioden.
|
|
Aktiv komparator: 1
|
Forsøgspersoner vil indtage glycin to gange dagligt, én gang med morgenmad og én gang med aftensmad.
Medicinen er i flydende form.
De vil blive bedt om at afkøle væsken indtil det tidspunkt, hvor de tager den.
Forsøgspersonerne starter med at tage 10 g om dagen i de første 2 dage.
Fra den 3. dag tager forsøgspersonerne 0,2 g/kg (15 g for en voksen på 75 kg) om dagen og øger dosis med 0,2 g/kg hver anden dag, indtil de når 0,8 g/kg pr. dag, som de tager for resten af 6-ugers perioden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skala for vurdering af negative symptomer (SANS) samlet score
Tidsramme: 14 uger
|
14 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) positive symptom subscale
Tidsramme: 14 uger
|
14 uger
|
|
Ydeevne på den logiske hukommelses deltest af Wechsler Memory Scale
Tidsramme: 14 uger
|
14 uger
|
|
Korrelationer mellem ændringer i kliniske symptomer og ændringer i hjerneglycinniveauer målt ved MRS på McLean Hospital
Tidsramme: 14 uger
|
14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
- Ledende efterforsker: Andrew Prescot, Ph.D., McLean Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
- Kurumaji A, Watanabe A, Kumashiro S, Semba J, Toru M. A postmortem study of glycine and its potential precursors in chronic schizophrenics. Neurochem Int. 1996 Sep;29(3):239-45. doi: 10.1016/0197-0186(96)00013-7.
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CORRC #1-2007
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Glycin
-
Yale UniversityStanley Medical Research InstituteAfsluttetSkizofreni
-
Brenda Sarahí Beristain LujanoNational Polytechnic Institute, Mexico; Instituto de Seguridad y Servicios...AfsluttetAldring | Insulinresistenssyndrom | Ældre voksne med kognitiv tilbagegangMexico
-
Nathan Kline Institute for Psychiatric ResearchObsessive Compulsive FoundationAfsluttet
-
Mclean HospitalBrain & Behavior Research FoundationAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet
-
Singapore General HospitalIkke rekrutterer endnuMetabolisk dysfunktion associeret fedtleversygdom
-
Medical University of LodzAfsluttet
-
Eberhard SchulzBiotikiAfsluttetStress, psykologisk | Motorisk aktivitet | OpmærksomhedsunderskudTyskland
-
University of VirginiaNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Trukket tilbage
-
Yale UniversityAfsluttetAlkohol afhængighedForenede Stater