- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00575848
Studie van de effecten van glycine op symptomen en geheugen bij patiënten met schizofrenie
Een proef naar de effecten van glycinebelasting op klinische symptomen en logisch geheugen bij patiënten met schizofrenie
Het doel van dit project is om te begrijpen of glycine nuttig is voor het verbeteren van sommige symptomen van schizofrenie, zoals lage motivatie, verlies van interesse en sociaal isolement. Daarnaast willen de onderzoekers uitzoeken of glycine het geheugen verbetert.
Dit project omvat een proefperiode van drie en een halve maand met glycine of placebo. Een placebo lijkt precies op het onderzoeksgeneesmiddel, maar bevat geen werkzaam geneesmiddel. Glycine is een van nature voorkomende stof die deel uitmaakt van sommige eiwitten in uw lichaam. Glycine is niet goedgekeurd door de FDA (Food and Drug Administration) voor de behandeling van schizofrenie. De FDA staat echter toe dat het wordt gebruikt in onderzoeksstudies.
Gerelateerde studie in McLean Hospital: Als u wilt deelnemen aan deze studie van glycine versus placebo in de Freedom Trail Clinic, zullen de onderzoekers u vragen of u ook wilt deelnemen aan een gerelateerde studie in McLean Hospital. De studie in het McLean Hospital zal kijken naar de effecten van glycine en placebo op de niveaus van glycine in de hersenen. De studie zal magnetische resonantiespectroscopie gebruiken om de glycineniveaus van de hersenen te meten. De magnetische resonantie (MR) scanner ziet eruit als een grote cilinder met een buis die door het midden loopt. U wordt gevraagd op uw rug op een met schuim beklede tafel te gaan liggen en uw hoofd in een speciale houder te plaatsen. De tafel schuift u in het "gat" van de scanner. Zachte schuimrubberen sponzen kunnen aan beide kanten van uw hoofd worden geplaatst voor comfort en om te voorkomen dat uw hoofd beweegt. Omdat de scanner een sterke magneet bevat, wordt u gevraagd alle metalen voorwerpen van uw persoon te verwijderen, inclusief maar niet beperkt tot: horloges, ringen, kettingen, armbanden, oorbellen en andere piercings, riemen, kleingeld, portemonnee (met tegoed) kaarten), kledingstukken die magnetische materialen bevatten (bijvoorbeeld beugelbeha's, bepaalde soorten ritsen) en schoenen. Deze items worden op een veilige plaats bewaard totdat uw scan is voltooid. U kunt in uw straatkleren blijven. De onderzoekers zullen u vragen of de onderzoeksmedewerkers van het McLean Hospital contact met u kunnen opnemen om u meer over de studie te vertellen. U kunt weigeren dat McLean Hospital contact met u opneemt. Als u echter niet deelneemt aan het onderzoek bij McLean, komt u niet in aanmerking voor het onderzoek hier bij de Freedom Trail Clinic.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Als u ermee instemt om aan dit onderzoek deel te nemen, zult u gedurende 12 weken glycine of een placebo gebruiken - in twee perioden van 6 weken. Deze twee perioden van 6 weken worden gescheiden door een "wash-out"-periode van 2 weken waarin u geen studiemedicatie gebruikt. Tijdens een van de periodes van 6 weken neemt u glycine. Tijdens de andere periode van 6 weken krijgt u een placebo. Noch u, noch het onderzoekspersoneel zal weten in welke volgorde u de glycine of placebo krijgt. In geval van nood kunnen we snel achterhalen welke medicijnen u heeft gebruikt.
Als u ermee instemt om aan dit onderzoek deel te nemen, ontmoeten we elkaar voor een "screeningsbezoek" om te zien of u in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek. U krijgt een interview waarin u wordt gevraagd naar uw geschiedenis van psychiatrische aandoeningen. We zullen ook vragen naar uw voorgeschiedenis met roken en gebruik van andere drugs en naar uw huidige medicatie. Wij vragen u een machtigingsformulier te ondertekenen, zodat wij uw medisch dossier kunnen inzien. Wij bekijken uw medisch dossier voor medische en psychiatrische diagnoses en behandelingen. We controleren uw hartslag en bloeddruk. We nemen een speekselmonster (spuug) om te controleren op gebruik van straatdrugs zoals alcohol, cocaïne, amfetaminen, opiaten en marihuana. Als u positief test op de aanwezigheid van een van deze stoffen, mag u niet deelnemen aan het onderzoek. Informatie over drugsgebruik wordt geen onderdeel van uw medisch dossier, maar deze informatie wordt wel onderdeel van uw onderzoeksdossier.
Nadat u dit screeningsgesprek heeft afgerond, spreken we een datum en tijd af waarop u voor aanvang van het onderzoek terug kunt komen voor een eerste beoordeling. De eerste beoordeling duurt ongeveer anderhalf uur. Tijdens dit onderzoek stellen we u vragen over verschillende psychiatrische symptomen die u mogelijk heeft. U wordt gevraagd naar uw denken, stemming, ongebruikelijke ervaringen zoals het horen van stemmen, bijwerkingen van antipsychotica en rookgedrag.
U laat de koolmonoxide in uw adem meten. Koolmonoxide is een gas in sigarettenrook en het meten van het koolmonoxidegehalte in uw adem helpt ons te bepalen of u sigaretten rookt of niet. Om uw koolmonoxide te meten, laten we u ademen in een klein handapparaat.
We zullen je ook vragen naar je normale bezigheden gedurende de dag en wat voor soort hobby's/interesses je hebt. Vervolgens doe je een geheugentest waarbij de interviewer je een verhaal vertelt en je vraagt het hem te herhalen.
Nadat u de eerste beoordeling heeft voltooid, begint u met het innemen van de onderzoeksmedicatie. De studiemedicatie is glycine of een identieke placebo en heeft de vorm van een vloeistof. Tijdens uw wekelijkse bezoek aan het McLean Hospital krijgt u een weekvoorraad van de medicatie. U neemt één dosis medicatie 's morgens bij het ontbijt en de tweede dosis medicatie 's avonds bij het avondeten. U dient de onderzoeksmedicatie gekoeld te bewaren. U neemt gedurende de eerste 6 weken tweemaal daags ongeveer 30 gram (ongeveer 1 kwart liter), maar de exacte hoeveelheid die u inneemt, hangt af van uw gewicht. Wij zullen u precies vertellen hoeveel u moet nemen.
Aan het einde van de eerste 6 weken van de studie stopt u gedurende 2 weken met het innemen van de glycine of een identieke placebo. Gedurende de 2 weken waarin u geen studiemedicatie gebruikt, regelen we dat u langskomt voor een kort controlebezoek (in week 7) om te vragen naar eventuele bijwerkingen nadat u bent gestopt met het innemen van de medicatie.
Na twee weken geen medicatie te hebben ingenomen, start u de volgende 6 weken weer met glycine of placebo.
Tijdens het onderzoek wijzigt u uw reguliere medicatie niet. U moet al uw andere medicijnen blijven gebruiken tijdens het onderzoek. U moet Dr. Evins of een van de onderzoeksmedewerkers op de hoogte stellen als u nieuwe medicijnen gaat gebruiken. U komt elke week langs om uw studiemedicatie op te halen.
We vragen je om tijdens het onderzoek vier keer langs te komen voor een interview en een test van je geheugen. De eerste keer is het hierboven beschreven eerste bezoek, voordat u met de studiemedicatie bent begonnen.
De andere beoordelingen vinden plaats 6 weken na het begin van het onderzoek (aan het einde van uw eerste periode van 6 weken met de onderzoeksmedicatie), 8 weken na het begin van het onderzoek (na de 2 weken durende "wash-out"-periode waarin u geen onderzoeksmedicatie heeft gebruikt). medicatie) en 14 weken na aanvang van de studie (aan het einde van uw tweede periode van 6 weken met studiemedicatie).
Er zullen in totaal 4 bloedafnames zijn die bij 4 verschillende gelegenheden zullen plaatsvinden. De bloedafnames vinden plaats op dezelfde dagen als de scanbezoeken in het McLean Hospital. Bij elke bloedafname nemen we ongeveer 1 eetlepel bloed af. De totale hoeveelheid bloed die we in het onderzoek zullen afnemen is ongeveer 4 eetlepels.
Het onderzoek duurt 14 weken. Aan het einde van de studie stopt u met het innemen van alle glycine of placebo. Als u of uw arts denkt dat glycine nuttig voor u is geweest en u het wilt gebruiken nadat het onderzoek is beëindigd, is het verkrijgbaar bij sommige apotheken en dient u deze optie met uw arts of psychiater te bespreken.
We zullen u vragen om één keer per week na het einde van het onderzoek een vervolgbezoek bij te wonen, waar we u zullen vragen naar eventuele bijwerkingen die u heeft ervaren. We zullen u tijdens het onderzoek ook vragen naar bijwerkingen. Dit vervolgbezoek zou ongeveer 15 minuten duren.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Verenigde Staten, 02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen van 18-65 jaar met DSM-IV-diagnose van schizofrenie of schizoaffectieve stoornis door diagnostisch interview en beoordeling van de kaart
- Klinisch stabiel op een stabiele dosis antipsychotica (elk behalve clozapine of olanzapine) gedurende ten minste één maand, momenteel geen actieve zelfmoordgedachten
- Niet behandeld met onderzoeksmedicatie in de afgelopen 30 dagen
- Bevoegd om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose van dementie, neurodegeneratieve ziekte, epileptische stoornis, huidig middelenmisbruik of afhankelijkheidsstoornissen, inclusief alcohol, actief in de afgelopen 3 maanden of een As I DSM-IV-diagnose anders dan schizofrenie of schizoaffectieve stoornis
- Ernstige ziekte, waaronder cardiovasculaire, lever-, nier-, ademhalings-, endocriene, neurologische of hematologische ziekte die niet zodanig is gestabiliseerd dat ziekenhuisopname voor behandeling van die ziekte binnen de komende vier maanden waarschijnlijk is
- Patiënten die, naar de mening van de onderzoeker, momenteel een ernstig risico op moord of zelfmoord vormen
- Geschiedenis van meerdere hoofdletsels met neurologische gevolgen of een enkel ernstig hoofdletsel met blijvende neurologische gevolgen
- Ongecontroleerde hypertensie
- Anuretisch
- Gebruik van clozapine of olanzapine in de afgelopen maand
- Onderwerpen die meer dan 275 lbs wegen
- Onderwerpen die claustrofobisch zijn
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van verstoorde elektrolytenbalans
- Proefpersonen die gedurende 30 minuten of langer het bewustzijn hebben verloren
- Proefpersonen met een levenslange geschiedenis van een beroerte
- Proefpersonen met een hartinfarct in de afgelopen 6 maanden
- Mensen met een pacemaker of hartritmestoornissen
- Bron van metaal in lichaam onverenigbaar met MRI-procedures
- Degenen die ooit een voedingssupplement met glycine hebben gebruikt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: 2
|
Proefpersonen zullen tweemaal daags een placebo consumeren, eenmaal bij het ontbijt en eenmaal bij het avondeten.
De placebo is in vloeibare vorm.
Ze zullen worden geïnstrueerd om de vloeistof te koelen tot het moment dat ze het innemen.
Proefpersonen beginnen met het innemen van 10 g per dag gedurende de eerste 2 dagen.
Vanaf de derde dag nemen proefpersonen 0,2 g/kg (15 g voor een volwassene van 75 kg) per dag en verhogen ze de dosering met 0,2 g/kg om de twee dagen, totdat ze 0,8 g/kg per dag bereiken, wat ze voor de rest innemen van de periode van 6 weken.
|
Actieve vergelijker: 1
|
Proefpersonen zullen tweemaal daags glycine consumeren, eenmaal bij het ontbijt en eenmaal bij het avondeten.
Het medicijn is in vloeibare vorm.
Ze zullen worden geïnstrueerd om de vloeistof te koelen tot het moment dat ze het innemen.
Proefpersonen beginnen met het innemen van 10 g per dag gedurende de eerste 2 dagen.
Vanaf de derde dag nemen proefpersonen 0,2 g/kg (15 g voor een volwassene van 75 kg) per dag en verhogen ze de dosering met 0,2 g/kg om de twee dagen, totdat ze 0,8 g/kg per dag bereiken, wat ze voor de rest innemen van de periode van 6 weken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Schaal voor de beoordeling van negatieve symptomen (SANS) totaalscore
Tijdsspanne: 14 weken
|
14 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Korte Psychiatric Rating Scale (BPRS) subschaal voor positieve symptomen
Tijdsspanne: 14 weken
|
14 weken
|
Prestaties op de logische geheugensubtest van de Wechsler Memory Scale
Tijdsspanne: 14 weken
|
14 weken
|
Correlaties tussen veranderingen in klinische symptomen en veranderingen in hersenglycineniveaus zoals gemeten door MRS in het McLean Hospital
Tijdsspanne: 14 weken
|
14 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
- Hoofdonderzoeker: Andrew Prescot, Ph.D., McLean Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
- Kurumaji A, Watanabe A, Kumashiro S, Semba J, Toru M. A postmortem study of glycine and its potential precursors in chronic schizophrenics. Neurochem Int. 1996 Sep;29(3):239-45. doi: 10.1016/0197-0186(96)00013-7.
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CORRC #1-2007
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .