- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00575848
Untersuchung der Auswirkungen von Glycin auf Symptome und Gedächtnis bei Patienten mit Schizophrenie
Eine Studie über die Auswirkungen der Glycin-Beladung auf klinische Symptome und das logische Gedächtnis bei Patienten mit Schizophrenie
Das Ziel dieses Projekts ist es zu verstehen, ob Glycin hilfreich ist, um einige Symptome der Schizophrenie wie geringe Motivation, Interessenverlust und soziale Isolation zu verbessern. Außerdem wollen die Forscher herausfinden, ob Glycin das Gedächtnis verbessert.
Dieses Projekt beinhaltet einen dreieinhalbmonatigen Versuch mit Glycin oder Placebo. Ein Placebo sieht genauso aus wie das Studienmedikament, enthält aber keinen Wirkstoff. Glycin ist eine natürlich vorkommende Substanz, die Teil einiger Proteine in Ihrem Körper ist. Glycin wurde von der FDA (Food and Drug Administration) nicht zur Behandlung von Schizophrenie zugelassen. Die FDA erlaubt jedoch die Verwendung in Forschungsstudien.
Verwandte Studie am McLean Hospital: Wenn Sie an dieser Studie zu Glycin im Vergleich zu Placebo an der Freedom Trail Clinic teilnehmen möchten, werden die Prüfärzte Sie fragen, ob Sie auch an einer verwandten Studie am McLean Hospital teilnehmen möchten. Die Studie am McLean Hospital wird die Auswirkungen von Glycin und Placebo auf die Glycinspiegel im Gehirn untersuchen. Die Studie wird Magnetresonanzspektroskopie verwenden, um die Glycinspiegel im Gehirn zu messen. Der Magnetresonanz (MR)-Scanner sieht aus wie ein großer Zylinder mit einer Röhre, die in der Mitte verläuft. Sie werden gebeten, sich auf einem mit Schaumstoff gepolsterten Tisch auf den Rücken zu legen und Ihren Kopf in eine spezielle Halterung zu legen. Der Tisch wird Sie in das "Loch" des Scanners schieben. Weiche Schaumgummischwämme können auf beiden Seiten Ihres Kopfes platziert werden, um Komfort zu bieten und zu verhindern, dass sich Ihr Kopf bewegt. Da der Scanner einen starken Magneten enthält, werden Sie aufgefordert, alle Metallgegenstände von Ihrem Körper zu entfernen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Uhren, Ringe, Halsketten, Armbänder, Ohrringe und andere Körperpiercings, Gürtel, Kleingeld, Brieftasche (mit Gutschrift Karten), Kleidungsstücke mit magnetischen Materialien (z. B. Bügel-BHs, bestimmte Arten von Reißverschlüssen) und Schuhe. Diese Gegenstände werden an einem sicheren Ort aufbewahrt, bis Ihr Scan abgeschlossen ist. Sie können in Ihrer Straßenkleidung bleiben. Die Prüfärzte werden Sie fragen, ob Studienmitarbeiter des McLean Hospital Sie kontaktieren können, um Ihnen mehr über die Studie zu erzählen. Sie können sich weigern, vom McLean Hospital kontaktiert zu werden. Wenn Sie jedoch nicht an der Studie bei McLean teilnehmen, sind Sie nicht für die Studie hier in der Freedom Trail Clinic geeignet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wenn Sie der Teilnahme an dieser Studie zustimmen, werden Sie 12 Wochen lang Glycin oder ein Placebo einnehmen – in zwei 6-Wochen-Perioden. Diese beiden 6-wöchigen Perioden sind durch eine 2-wöchige „Auswaschphase“ getrennt, in der Sie keine Studienmedikation einnehmen. Während einer der 6-wöchigen Perioden werden Sie Glycin einnehmen. Während der anderen 6 Wochen erhalten Sie ein Placebo. Weder Sie noch das Studienpersonal wissen, in welcher Reihenfolge Sie das Glycin oder das Placebo erhalten. Im Notfall können wir schnell herausfinden, welche Medikamente Sie eingenommen haben.
Wenn Sie der Teilnahme an dieser Studie zustimmen, werden wir uns dann zu einem „Screening-Besuch“ treffen, um zu sehen, ob Sie für die Teilnahme an der Studie in Frage kommen. Sie werden ein Interview haben, in dem Sie nach Ihrer Vorgeschichte von psychiatrischen Erkrankungen gefragt werden. Wir fragen Sie auch nach Ihrer Vorgeschichte mit Rauchen und Konsum anderer Drogen und nach Ihren aktuellen Medikamenten. Wir werden Sie bitten, ein Genehmigungsformular zu unterzeichnen, damit wir Ihre Krankenakte einsehen können. Wir überprüfen Ihre Krankenakte auf medizinische und psychiatrische Diagnosen und Behandlungen. Wir überprüfen Ihren Puls und Blutdruck. Wir werden eine Speichelprobe (Spucke) entnehmen, um den Konsum von Straßendrogen wie Alkohol, Kokain, Amphetamine, Opiate und Marihuana zu überprüfen. Wenn Sie positiv auf das Vorhandensein einer dieser Substanzen getestet werden, dürfen Sie nicht an der Studie teilnehmen. Informationen über den Drogenkonsum werden nicht Teil Ihrer Krankenakte, aber diese Informationen werden Teil Ihrer Forschungsakte.
Nachdem Sie dieses Screening-Interview abgeschlossen haben, werden wir einen Termin vereinbaren, an dem Sie vor Beginn der Studie zu einer ersten Bewertung zurückkehren können. Die Ersteinschätzung dauert etwa anderthalb Stunden. Während dieser Untersuchung werden wir Ihnen Fragen zu verschiedenen psychiatrischen Symptomen stellen, die Sie möglicherweise haben. Sie werden nach Ihrem Denken, Ihrer Stimmung, ungewöhnlichen Erfahrungen wie dem Hören von Stimmen, Nebenwirkungen von Antipsychotika und Ihrem Rauchverhalten gefragt.
Sie werden das Kohlenmonoxid in Ihrer Atemluft messen lassen. Kohlenmonoxid ist ein im Zigarettenrauch enthaltenes Gas, und die Messung des Kohlenmonoxidgehalts in Ihrem Atem hilft uns festzustellen, ob Sie Zigaretten rauchen oder nicht. Um Ihr Kohlenmonoxid zu messen, lassen wir Sie in ein kleines Handgerät atmen.
Wir werden Sie auch nach Ihren regelmäßigen Aktivitäten während des Tages fragen und welche Art von Hobbies/Interessen Sie haben. Dann machen Sie einen Gedächtnistest, bei dem der Interviewer Ihnen eine Geschichte erzählt und Sie bittet, sie ihm zu wiederholen.
Nachdem Sie die Erstbewertung abgeschlossen haben, beginnen Sie mit der Einnahme der Studienmedikation. Die Studienmedikation ist Glycin oder ein identisches Placebo und liegt in Form einer Flüssigkeit vor. Bei Ihrem wöchentlichen Besuch im McLean Hospital erhalten Sie eine einwöchige Medikamentenversorgung. Sie nehmen eine Medikamentendosis morgens zum Frühstück und die zweite Medikamentendosis abends zum Abendessen ein. Sie sollten das Studienmedikament gekühlt aufbewahren. Sie werden in den ersten 6 Wochen zweimal täglich etwa 30 Gramm (etwa 1/4 Liter) einnehmen, aber die genaue Menge, die Sie einnehmen, hängt von Ihrem Gewicht ab. Wir weisen Sie genau an, wie viel Sie einnehmen sollen.
Am Ende der ersten 6 Wochen der Studie beenden Sie die Einnahme von Glycin oder einem identischen Placebo für 2 Wochen. Während der 2 Wochen, in denen Sie keine Studienmedikation einnehmen, arrangieren wir für Sie einen kurzen Check-in-Besuch (in Woche 7), um Sie nach Nebenwirkungen zu fragen, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben.
Nachdem Sie zwei Wochen lang keine Medikamente eingenommen haben, beginnen Sie erneut mit der Einnahme von Glycin oder Placebo für die nächsten 6 Wochen.
Sie werden Ihre regelmäßigen Medikamente während der Studie nicht ändern. Sie müssen alle Ihre anderen Medikamente während der gesamten Studie einnehmen. Sie sollten Dr. Evins oder einen der Forschungsmitarbeiter benachrichtigen, wenn Sie mit der Einnahme neuer Medikamente beginnen. Sie kommen jede Woche vorbei, um Ihre Studienmedikation abzuholen.
Wir bitten Sie, während der gesamten Studie viermal zu einem Vorstellungsgespräch und einem Gedächtnistest zu kommen. Das erste Mal ist der oben beschriebene Erstbesuch, bevor Sie mit der Einnahme des Studienmedikaments begonnen haben.
Die anderen Bewertungen finden 6 Wochen nach Beginn der Studie (am Ende Ihrer ersten 6-wöchigen Periode mit Studienmedikation), 8 Wochen nach Beginn der Studie (nach der 2-wöchigen „Auswaschphase“, in der Sie keine Studie genommen haben, statt Medikation) und 14 Wochen nach Beginn der Studie (am Ende Ihrer zweiten 6-wöchigen Periode mit Studienmedikation).
Es wird insgesamt 4 Blutabnahmen geben, die zu 4 verschiedenen Gelegenheiten stattfinden. Die Blutentnahmen finden an denselben Tagen wie die Scan-Besuche im McLean Hospital statt. Bei jeder Blutentnahme nehmen wir etwa 1 Esslöffel Blut ab. Die Gesamtmenge an Blut, die wir in der Studie entnehmen werden, beträgt etwa 4 Esslöffel.
Die Studie dauert 14 Wochen. Am Ende der Studie beenden Sie die Einnahme von Glycin oder Placebo. Wenn Sie oder Ihr Arzt der Meinung sind, dass Ihnen Glycin geholfen hat und Sie es nach Abschluss der Studie einnehmen möchten, ist es in einigen Apotheken erhältlich, und Sie sollten diese Option mit Ihrem Arzt oder Psychiater besprechen.
Wir werden Sie bitten, eine Woche nach dem Ende der Studie an einem Nachsorgebesuch teilzunehmen, bei dem wir Sie nach eventuell aufgetretenen Nebenwirkungen fragen. Wir werden Sie im Verlauf der Studie auch zu Nebenwirkungen befragen. Dieser Folgebesuch würde etwa 15 Minuten dauern.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer im Alter von 18 bis 65 Jahren mit DSM-IV-Diagnose von Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung durch diagnostisches Interview und Diagrammüberprüfung
- Klinisch stabil bei einer stabilen Dosis antipsychotischer Medikamente (alle außer Clozapin oder Olanzapin) für mindestens einen Monat, keine aktuellen aktiven Suizidgedanken
- Keine Behandlung mit Prüfmedikamenten in den letzten 30 Tagen
- Kompetent, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von Demenz, neurodegenerativen Erkrankungen, Anfallsleiden, aktuellem Drogenmissbrauch oder Abhängigkeitserkrankungen, einschließlich Alkohol, aktiv innerhalb der letzten 3 Monate oder einer anderen DSM-IV-Diagnose der Achse I als Schizophrenie oder schizoaffektive Störung
- Schwerwiegende Erkrankungen, einschließlich kardiovaskulärer, hepatischer, renaler, respiratorischer, endokriner, neurologischer oder hämatologischer Erkrankungen, die nicht stabilisiert sind, so dass ein Krankenhausaufenthalt zur Behandlung dieser Erkrankung innerhalb der nächsten vier Monate wahrscheinlich ist
- Patienten, die nach Ansicht des Prüfarztes ein aktuelles schweres Tötungs- oder Suizidrisiko darstellen
- Vorgeschichte mehrerer Kopfverletzungen mit neurologischen Folgen oder einer einzelnen schweren Kopfverletzung mit anhaltenden neurologischen Folgen
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Anuretisch
- Anwendung von Clozapin oder Olanzapin im letzten Monat
- Probanden, die mehr als 275 lbs wiegen
- Personen, die klaustrophobisch sind
- Probanden mit einer Vorgeschichte von Elektrolytstörungen
- Personen, die 30 Minuten oder länger das Bewusstsein verloren haben
- Probanden mit lebenslanger Vorgeschichte von Schlaganfällen
- Patienten mit Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
- Diejenigen, die einen Herzschrittmacher oder eine Herzrhythmusstörung haben
- Metallquelle im Körper, die mit MRT-Verfahren nicht kompatibel ist
- Diejenigen, die jemals ein Nahrungsergänzungsmittel mit Glycin verwendet haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: 2
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Die Probanden nehmen zweimal täglich ein Placebo zu sich, einmal zum Frühstück und einmal zum Abendessen.
Das Placebo liegt in flüssiger Form vor.
Sie werden angewiesen, die Flüssigkeit bis zur Einnahme im Kühlschrank aufzubewahren.
Die Probanden beginnen mit der Einnahme von 10 g pro Tag für die ersten 2 Tage.
Ab dem 3. Tag nehmen die Probanden 0,2 g/kg (15 g für einen 75 kg schweren Erwachsenen) pro Tag ein und erhöhen die Dosis alle zwei Tage um 0,2 g/kg, bis sie 0,8 g/kg pro Tag erreichen, die sie für den Rest einnehmen des 6-Wochen-Zeitraums.
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Aktiver Komparator: 1
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Die Probanden nehmen Glycin zweimal täglich zu sich, einmal zum Frühstück und einmal zum Abendessen.
Das Medikament liegt in flüssiger Form vor.
Sie werden angewiesen, die Flüssigkeit bis zur Einnahme im Kühlschrank aufzubewahren.
Die Probanden beginnen mit der Einnahme von 10 g pro Tag für die ersten 2 Tage.
Ab dem 3. Tag nehmen die Probanden 0,2 g/kg (15 g für einen 75 kg schweren Erwachsenen) pro Tag ein und erhöhen die Dosis alle zwei Tage um 0,2 g/kg, bis sie 0,8 g/kg pro Tag erreichen, die sie für den Rest einnehmen des 6-Wochen-Zeitraums.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Gesamtpunktzahl der Skala zur Bewertung negativer Symptome (SANS).
Zeitfenster: 14 Wochen
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14 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Positive Symptom-Subskala der Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS).
Zeitfenster: 14 Wochen
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14 Wochen
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Leistung im Untertest Logisches Gedächtnis der Wechsler-Gedächtnisskala
Zeitfenster: 14 Wochen
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14 Wochen
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Korrelationen zwischen Veränderungen der klinischen Symptome und Veränderungen des Glycinspiegels im Gehirn, gemessen mit MRS im McLean Hospital
Zeitfenster: 14 Wochen
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14 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
- Hauptermittler: Andrew Prescot, Ph.D., McLean Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
- Kurumaji A, Watanabe A, Kumashiro S, Semba J, Toru M. A postmortem study of glycine and its potential precursors in chronic schizophrenics. Neurochem Int. 1996 Sep;29(3):239-45. doi: 10.1016/0197-0186(96)00013-7.
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- CORRC #1-2007
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