甘氨酸对精神分裂症患者症状和记忆力影响的研究
甘氨酸负荷对精神分裂症患者临床症状和逻辑记忆影响的试验
该项目的目标是了解甘氨酸是否有助于改善精神分裂症的一些症状,例如动力不足、兴趣丧失和社交孤立。 此外,研究人员还想了解甘氨酸是否能提高记忆力。
该项目涉及为期三个半月的甘氨酸或安慰剂试验。 安慰剂看起来与研究药物完全一样,但不含活性药物。 甘氨酸是一种天然存在的物质,是您体内某些蛋白质的一部分。 甘氨酸尚未被 FDA(食品和药物管理局)批准用于治疗精神分裂症。 但是,FDA 允许将其用于研究。
麦克莱恩医院的相关研究:如果您想参加 Freedom Trail Clinic 的甘氨酸与安慰剂对比研究,研究人员会询问您是否也想参加麦克莱恩医院的相关研究。 麦克莱恩医院的研究将研究甘氨酸和安慰剂对大脑中甘氨酸水平的影响。 该研究将使用磁共振波谱测量大脑中的甘氨酸水平。 磁共振 (MR) 扫描仪看起来像一个大圆柱体,中间有一根管子。 您将被要求仰卧在一张泡沫垫的桌子上,并将您的头放在一个特殊的支架上。 桌子会将您滑入扫描仪的“孔”内。 可以将柔软的泡沫橡胶海绵放在头部的两侧,以获得舒适感并帮助防止头部移动。 由于扫描仪含有强力磁铁,您将被要求取下身上的所有金属物品,包括但不限于:手表、戒指、项链、手镯、耳环和其他身体穿孔、腰带、零钱、钱包(带信用卡卡)、含有磁性材料的衣物(例如钢圈文胸、某些类型的拉链)和鞋子。 在扫描完成之前,这些物品将被妥善保管在安全的地方。 你将能够留在你的街头服装。 研究人员会询问您麦克莱恩医院的研究人员是否可以与您联系并告诉您更多有关该研究的信息。 您可以拒绝 McLean Hospital 与您联系。 但是,如果您不参加 McLean 的研究,则您没有资格参加 Freedom Trail Clinic 的研究。
研究概览
详细说明
如果您同意参加这项研究,您将服用甘氨酸或安慰剂 12 周 - 在两个 6 周的时间段内。 这两个 6 周的时间段被 2 周的“洗脱”期分开,您在这段时间内不服用研究药物。 在 6 周的其中一个期间,您将服用甘氨酸。 在另外 6 周期间,您将服用安慰剂。 您和研究人员都不会知道您接受甘氨酸或安慰剂的顺序。 在紧急情况下,我们可以快速查明您服用的是哪种药物。
如果您同意参加这项研究,我们将进行一次“筛选访问”,看看您是否有资格参加这项研究。 您将接受面谈,询问您的精神疾病史。 我们还将询问您以前的吸烟史和使用其他药物的情况以及您目前的药物治疗情况。 我们会要求您签署授权书,以便我们查看您的病历。 我们将审查您的病历以进行医疗和精神病学诊断和治疗。 我们将检查您的心率和血压。 我们将采集唾液(唾液)样本以检查是否使用街头毒品,例如酒精、可卡因、苯丙胺、鸦片剂和大麻。 如果您检测出这些物质中的任何一种呈阳性,您将不能参加该研究。 有关药物使用的信息不会成为您医疗记录的一部分,但该信息将成为您研究记录的一部分。
在您完成此筛选访谈后,我们将安排日期和时间让您在研究开始前回来进行初步评估。 初步评估大约需要一个半小时。 在此评估期间,我们将询问您有关您可能患有的不同精神症状的问题。 您将被问及您的想法、情绪、不寻常的经历(例如听到声音)、抗精神病药物的副作用和吸烟行为。
您将测量呼吸中的一氧化碳。 一氧化碳是香烟烟雾中含有的一种气体,测量您呼吸中的一氧化碳含量有助于我们判断您是否吸烟。 为了测量您的一氧化碳,我们会让您对着一个小型手持机器呼吸。
我们还会询问您白天的日常活动以及您有哪些爱好/兴趣。 然后你会做一个记忆测试,面试官会告诉你一个故事,并要求你复述给他听。
完成初步评估后,您将开始服用研究药物。 研究药物是甘氨酸或相同的安慰剂,并且是液体形式。 在您每周访问麦克莱恩医院时,您将获得一周的药物供应。 您将在早上吃早餐时服用一剂药物,晚上服用第二剂药物。 您应该冷藏研究药物。 在前 6 周内,您每天两次服用大约 30 克(约四分之一升),但具体服用量取决于您的体重。 我们将指导您确切服用多少。
在研究的前 6 周结束时,您将停止服用甘氨酸或相同的安慰剂 2 周。 在您未服用研究药物的 2 周内,我们将安排您进行一次简短的访问检查(第 7 周),以询问您停止服用药物后是否有任何副作用。
两周未服用药物后,您将在接下来的 6 周内再次开始服用甘氨酸或安慰剂。
在研究期间,您不会改变您的常规药物。 在整个研究过程中,您将继续服用所有其他药物。 如果您开始服用任何新药,您应该通知 Evins 博士或任何研究人员。 您每周都会来取您的研究药物。
在整个研究过程中,我们要求您四次来面试和测试您的记忆力。 第一次是上述初次就诊,在您开始服用研究药物之前。
其他评估将在研究开始后 6 周(在您服用研究药物的前 6 周结束时)、研究开始后 8 周(在您将不参加研究的 2 周“清除”期之后)进行药物),以及进入研究 14 周(在您第二个 6 周的研究药物治疗期结束时)。
将在 4 个不同的场合进行总共 4 次抽血。 抽血将在麦克莱恩医院进行扫描访问的同一天进行。 每次抽血时,我们将取约 1 汤匙血液。 我们将在研究中采集的血液总量约为 4 汤匙。
该研究将持续 14 周。 在研究结束时,您将停止服用所有甘氨酸或安慰剂。 如果您或您的医生认为甘氨酸对您有帮助并且您希望在研究结束后服用它,则可以通过一些药店购买,您应该与您的医生或精神科医生讨论这个选择。
我们将要求您在研究结束后一周进行一次随访,届时我们将询问您可能遇到的任何副作用。 在整个研究过程中,我们还会询问您有关副作用的问题。 这次后续访问将持续约 15 分钟。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Massachusetts
-
Belmont、Massachusetts、美国、02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 18-65 岁之间的男性,通过诊断访谈和病历审查被 DSM-IV 诊断为精神分裂症或分裂情感障碍
- 使用稳定剂量的抗精神病药物(氯氮平或奥氮平除外)至少一个月临床稳定,目前没有主动自杀意念
- 在过去 30 天内未接受研究性药物治疗
- 有权提供知情同意
排除标准:
- 痴呆症、神经退行性疾病、癫痫发作、当前物质滥用或依赖性障碍(包括酒精)的诊断,在过去 3 个月内处于活动状态或除精神分裂症或分裂情感障碍以外的任何 Axis I DSM-IV 诊断
- 严重疾病,包括心血管、肝脏、肾脏、呼吸系统、内分泌、神经系统或血液系统疾病,病情不稳定,可能会在未来四个月内住院治疗该疾病
- 研究者认为目前有严重杀人或自杀风险的患者
- 多次头部受伤并伴有神经系统后遗症或单次严重头部受伤并伴有持久神经系统后遗症的病史
- 不受控制的高血压
- 利尿剂
- 过去一个月使用过氯氮平或奥氮平
- 体重超过 275 磅的受试者
- 有幽闭恐惧症的对象
- 有电解质失衡病史的受试者
- 失去意识 30 分钟或更长时间的受试者
- 有中风终生史的受试者
- 最近 6 个月内有心肌梗塞的受试者
- 装有心脏起搏器或心律失常者
- 体内金属来源与 MRI 程序不相容
- 那些曾经使用过膳食甘氨酸补充剂的人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:2个
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受试者将每天服用两次安慰剂,一次在早餐时,一次在晚餐时。
安慰剂是液体形式。
他们将被指示冷藏液体,直到他们服用为止。
受试者开始前 2 天每天服用 10 克。
从第 3 天开始,受试者每天服用 0.2g/kg(75kg 成人服用 15g),每两天增加剂量 0.2g/kg,直到达到每天 0.8g/kg,其余时间服用6周的时间。
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有源比较器:1个
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受试者每天将摄入甘氨酸两次,一次在早餐时,一次在晚餐时。
药物是液体形式。
他们将被指示冷藏液体,直到他们服用为止。
受试者开始前 2 天每天服用 10 克。
从第 3 天开始,受试者每天服用 0.2g/kg(75kg 成人服用 15g),每两天增加剂量 0.2g/kg,直到达到每天 0.8g/kg,其余时间服用6周的时间。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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阴性症状评估量表 (SANS) 总分
大体时间:14周
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14周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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简明精神病评定量表 (BPRS) 阳性症状分量表
大体时间:14周
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14周
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Wechsler 记忆量表的逻辑记忆子测验的表现
大体时间:14周
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14周
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临床症状变化与麦克莱恩医院 MRS 测量的脑甘氨酸水平变化之间的相关性
大体时间:14周
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14周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:A. Eden Evins, M.D., M.P.H.、Massachusetts General Hospital
- 首席研究员:Andrew Prescot, Ph.D.、Mclean Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
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- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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