- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00575848
Изучение влияния глицина на симптомы и память у больных шизофренией
Исследование влияния нагрузки глицином на клинические симптомы и логическую память у пациентов с шизофренией
Цель этого проекта — понять, полезен ли глицин для облегчения некоторых симптомов шизофрении, таких как низкая мотивация, потеря интереса и социальная изоляция. Кроме того, исследователи хотят выяснить, улучшает ли глицин память.
Этот проект включает в себя три с половиной месяца испытаний глицина или плацебо. Плацебо выглядит точно так же, как исследуемый препарат, но не содержит активного вещества. Глицин — это природное вещество, которое входит в состав некоторых белков в организме. Глицин не был одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения шизофрении. Однако FDA разрешает использовать его в научных исследованиях.
Связанное исследование в больнице Маклина: Если вы хотите принять участие в этом исследовании глицина по сравнению с плацебо в клинике Freedom Trail, исследователи спросят вас, хотите ли вы также принять участие в соответствующем исследовании в больнице Маклина. В исследовании в больнице Маклина будет рассмотрено влияние глицина и плацебо на уровень глицина в головном мозге. В исследовании будет использоваться магнитно-резонансная спектроскопия для измерения уровня глицина в мозге. Магнитно-резонансный (МР) сканер выглядит как большой цилиндр с трубкой, идущей по центру. Вас попросят лечь на спину на поролоновый стол и поместить голову в специальный держатель. Стол продвинет вас внутрь «отверстия» сканера. Мягкие губки из вспененной резины можно поместить с обеих сторон головы для комфорта и предотвращения движения головы. Поскольку сканер содержит сильный магнит, вас попросят снять с себя все металлические предметы, включая, помимо прочего: часы, кольца, ожерелья, браслеты, серьги и другие пирсинги, ремни, мелочь, бумажник (с кредитом). карточки), предметы одежды, содержащие магнитные материалы (например, бюстгальтеры на косточках, некоторые виды застежек-молний), и обувь. Эти элементы будут храниться в надежном месте до завершения сканирования. Вы сможете остаться в уличной одежде. Исследователи спросят вас, может ли исследовательский персонал из больницы Маклина связаться с вами, чтобы рассказать вам больше об исследовании. Вы можете отказаться от связи с больницей Маклина. Однако, если вы не участвуете в исследовании в McLean, вы не имеете права на участие в исследовании здесь, в клинике Freedom Trail.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Если вы согласитесь участвовать в этом исследовании, вы будете принимать глицин или плацебо в течение 12 недель — в течение двух 6-недельных периодов. Эти два 6-недельных периода разделены 2-недельным периодом «вымывания», когда вы не принимаете исследуемое лекарство. В течение одного из 6-недельных периодов вы будете принимать глицин. В течение других 6 недель вы будете принимать плацебо. Ни вы, ни исследовательский персонал не будете знать, в каком порядке вы получаете глицин или плацебо. В экстренных случаях мы можем быстро узнать, какое лекарство вы принимаете.
Если вы согласитесь участвовать в этом исследовании, мы встретимся для «проверочного визита», чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в исследовании. У вас будет собеседование, на котором вас спросят о вашей истории психического заболевания. Мы также спросим о вашей предыдущей истории курения и употребления других наркотиков, а также о ваших текущих лекарствах. Мы попросим вас подписать форму разрешения, чтобы мы могли ознакомиться с вашей медицинской картой. Мы проверим вашу медицинскую карту для медицинских и психиатрических диагнозов и лечения. Мы проверим ваш пульс и артериальное давление. Мы возьмем образец слюны (слюны) для проверки на употребление уличных наркотиков, таких как алкоголь, кокаин, амфетамины, опиаты и марихуана. Если у вас положительный результат теста на присутствие любого из этих веществ, вам не разрешат участвовать в исследовании. Информация об употреблении наркотиков не станет частью вашей медицинской карты, но эта информация станет частью вашей исследовательской документации.
После того, как вы пройдете это предварительное собеседование, мы назначим дату и время, когда вы сможете вернуться для первоначальной оценки перед началом исследования. Первичная оценка занимает около полутора часов. Во время этой оценки мы будем задавать вам вопросы о различных психических симптомах, которые у вас могут быть. Вас спросят о вашем мышлении, настроении, необычных переживаниях, таких как голоса, побочные эффекты антипсихотических препаратов и курение.
Вам измерят содержание угарного газа в выдыхаемом воздухе. Угарный газ — это газ, содержащийся в сигаретном дыме, и измерение уровня угарного газа в вашем дыхании помогает нам определить, курите ли вы сигареты или нет. Чтобы измерить уровень угарного газа, мы попросим вас вдохнуть в небольшой портативный прибор.
Мы также спросим вас о ваших обычных занятиях в течение дня и о том, какие у вас есть хобби/интересы. Затем вы пройдете тест на память, где интервьюер расскажет вам историю и попросит вас повторить ее ему.
После того, как вы завершили первоначальную оценку, вы начнете принимать исследуемое лекарство. Исследуемое лекарство представляет собой глицин или идентичное плацебо в форме жидкости. При еженедельном посещении больницы Маклина вам будет выдаваться недельный запас лекарств. Вы примете одну дозу лекарства за завтраком утром и вторую дозу лекарства вечером за ужином. Вы должны хранить исследуемый препарат в холодильнике. Вы будете принимать примерно 30 граммов (около 1 четверти литра) два раза в день в течение первых 6 недель, но точное количество, которое вы будете принимать, будет зависеть от вашего веса. Мы проинструктируем вас, сколько именно нужно взять.
В конце первых 6 недель исследования вы прекратите прием глицина или идентичного плацебо на 2 недели. В течение 2 недель, когда вы не принимаете исследуемое лекарство, мы организуем для вас визит для краткой контрольной проверки (на 7-й неделе), чтобы узнать о любых побочных эффектах после прекращения приема лекарства.
После двух недель отсутствия лекарств вы снова начнете принимать глицин или плацебо в течение следующих 6 недель.
Вы не будете менять свои обычные лекарства во время исследования. Вы должны продолжать принимать все другие лекарства на протяжении всего исследования. Вы должны уведомить доктора Эвинса или кого-либо из исследовательского персонала, если вы начнете принимать какие-либо новые лекарства. Вы будете приходить каждую неделю, чтобы забрать свои исследуемые лекарства.
Мы просим вас прийти на собеседование и проверку памяти четыре раза в течение всего исследования. Первый раз — это первоначальный визит, описанный выше, до того, как вы начали принимать исследуемое лекарство.
Другие оценки будут проводиться через 6 недель после начала исследования (в конце вашего первого 6-недельного периода приема исследуемого препарата), через 8 недель после начала исследования (после 2-недельного периода «вымывания», когда вы не принимали участие в исследовании). лекарства) и через 14 недель после начала исследования (в конце второго 6-недельного периода приема исследуемого лекарства).
Всего будет проведено 4 забора крови в 4 отдельных случаях. Забор крови будет проводиться в те же дни, что и сканирование в больнице Маклина. При каждом заборе крови мы будем брать около 1 столовой ложки крови. Общее количество крови, которое мы возьмем на исследование, составляет около 4 столовых ложек.
Исследование продлится 14 недель. В конце исследования вы прекратите принимать глицин или плацебо. Если вы или ваш врач считаете, что глицин был вам полезен, и вы хотите принять его после окончания исследования, его можно приобрести в некоторых аптеках, и вам следует обсудить этот вариант со своим врачом или психиатром.
Мы попросим вас посетить один контрольный визит через неделю после окончания исследования, когда мы спросим вас о любых побочных эффектах, которые вы могли испытать. Мы также будем спрашивать вас о побочных эффектах на протяжении всего исследования. Этот последующий визит продлится около 15 минут.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины в возрасте 18–65 лет с диагнозом шизофрении или шизоаффективного расстройства согласно DSM-IV, полученным на основании диагностического опроса и просмотра карт.
- Клинически стабилен на стабильной дозе антипсихотического препарата (любого, кроме клозапина или оланзапина) в течение как минимум одного месяца, в настоящее время нет активных суицидальных мыслей
- Не лечились исследуемыми препаратами в течение последних 30 дней.
- Компетентен для предоставления информированного согласия
Критерий исключения:
- Диагноз деменции, нейродегенеративного заболевания, судорожного расстройства, текущего злоупотребления психоактивными веществами или зависимых расстройств, включая алкоголь, активных в течение последних 3 месяцев или любого диагноза Axis I DSM-IV, кроме шизофрении или шизоаффективного расстройства.
- Серьезное заболевание, включая сердечно-сосудистые, печеночные, почечные, респираторные, эндокринные, неврологические или гематологические заболевания, которые не стабилизировались, так что госпитализация для лечения этого заболевания вероятна в течение следующих четырех месяцев.
- Пациенты, которые, по мнению исследователя, представляют собой в настоящее время серьезный риск убийства или самоубийства.
- В анамнезе множественные травмы головы с неврологическими последствиями или одна тяжелая травма головы с длительными неврологическими последствиями
- Неконтролируемая гипертензия
- Ануретик
- Использование клозапина или оланзапина в течение последнего месяца
- Субъекты, которые весят более 275 фунтов
- Субъекты, страдающие клаустрофобией
- Субъекты с историей электролитного дисбаланса
- Субъекты, потерявшие сознание на 30 минут и более
- Субъекты с пожизненным анамнезом инсульта
- Субъекты с инфарктом миокарда в течение последних 6 месяцев
- Те, у кого есть кардиостимулятор или сердечная аритмия
- Источник металла в организме, несовместимый с процедурами МРТ
- Те, кто когда-либо принимал пищевую добавку с глицином
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: 2
|
Субъекты будут принимать плацебо два раза в день, один раз за завтраком и один раз за ужином.
Плацебо находится в жидкой форме.
Им будет предложено охладить жидкость до того момента, когда они ее примут.
Субъекты начинают с приема 10 г в день в течение первых 2 дней.
Начиная с 3-го дня, испытуемые принимают 0,2 г/кг (15 г для взрослого человека весом 75 кг) в день и увеличивают дозу на 0,2 г/кг каждые два дня, пока не достигнут 0,8 г/кг в день, которую они принимают до конца. 6-недельного периода.
|
|
Активный компаратор: 1
|
Субъекты будут принимать глицин два раза в день, один раз во время завтрака и один раз во время ужина.
Лекарство находится в жидкой форме.
Им будет предложено охладить жидкость до того момента, когда они ее примут.
Субъекты начинают с приема 10 г в день в течение первых 2 дней.
Начиная с 3-го дня, испытуемые принимают 0,2 г/кг (15 г для взрослого человека весом 75 кг) в день и увеличивают дозу на 0,2 г/кг каждые два дня, пока не достигнут 0,8 г/кг в день, которую они принимают до конца. 6-недельного периода.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Общий балл по Шкале оценки негативных симптомов (SANS)
Временное ограничение: 14 недель
|
14 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Подшкала положительных симптомов по Краткой шкале психиатрических оценок (BPRS)
Временное ограничение: 14 недель
|
14 недель
|
|
Результаты подтеста логической памяти шкалы памяти Векслера
Временное ограничение: 14 недель
|
14 недель
|
|
Корреляция между изменениями клинических симптомов и изменениями уровня глицина в головном мозге, измеренными с помощью MRS в больнице Маклина.
Временное ограничение: 14 недель
|
14 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
- Главный следователь: Andrew Prescot, Ph.D., McLean Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
- Kurumaji A, Watanabe A, Kumashiro S, Semba J, Toru M. A postmortem study of glycine and its potential precursors in chronic schizophrenics. Neurochem Int. 1996 Sep;29(3):239-45. doi: 10.1016/0197-0186(96)00013-7.
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CORRC #1-2007
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Шизофрения
-
Bjorn H. EbdrupVentriJect ApS; Mental Health Centre Copenhagen, Bispebjerg and Frederiksberg HospitalРекрутингБиполярное аффективное расстройство | Тяжелое психическое заболевание | Schizophrenia Spectrum & amp; Другие психотические расстройстваДания
-
Psyrin Inc.Allwell Behavioral Health Services; The Brookline CenterЗапись по приглашениюСиндром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) | Расстройство аутистического спектра | Пост-травматическое стрессовое растройство | Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | Биполярное расстройство (БД) | Депрессия - Большое депрессивное расстройство | Тревога, генерализованная | Schizophrenia...Соединенные Штаты
Клинические исследования Глицин
-
Laboratorios Casen-Fleet S.L.U.Apices Soluciones S.L.; Asociacion Colaboracion Cochrane IberoamericanaНеизвестныйЖенщины в постменопаузе с умеренными вазомоторными симптомамиИспания