- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00575848
Tutkimus glysiinin vaikutuksista skitsofreniapotilaiden oireisiin ja muistiin
Kokeilu glysiinilatauksen vaikutuksista skitsofreniapotilaiden kliinisiin oireisiin ja loogiseen muistiin
Tämän projektin tavoitteena on ymmärtää, auttaako glysiini parantamaan joitakin skitsofrenian oireita, kuten alhaista motivaatiota, kiinnostuksen menetystä ja sosiaalista eristäytymistä. Lisäksi tutkijat haluavat selvittää, parantaako glysiini muistia.
Tämä projekti sisältää kolme ja puoli kuukautta kestävän glysiinin tai lumelääkkeen kokeen. Plasebo näyttää täsmälleen samalta kuin tutkimuslääke, mutta se ei sisällä aktiivista lääkettä. Glysiini on luonnossa esiintyvä aine, joka on osa kehosi proteiineja. FDA (Food and Drug Administration) ei ole hyväksynyt glysiiniä skitsofrenian hoitoon. FDA kuitenkin sallii sen käytön tutkimuksissa.
Aiheeseen liittyvä tutkimus McLean Hospitalissa: Jos haluat osallistua tähän Freedom Trail Clinicin glysiinin ja lumelääkkeen tutkimukseen, tutkijat kysyvät sinulta, haluatko myös osallistua asiaan liittyvään tutkimukseen McLean Hospitalissa. McLean-sairaalan tutkimuksessa tarkastellaan glysiinin ja lumelääkkeen vaikutuksia aivojen glysiinitasoihin. Tutkimuksessa käytetään magneettiresonanssispektroskopiaa aivojen glysiinitason mittaamiseen. Magneettiresonanssiskanneri (MR) näyttää suurelta sylinteriltä, jonka keskellä kulkee putki. Sinua pyydetään makaamaan selällesi vaahtomuovilla pehmustetulle pöydälle ja laittamaan pääsi erityiseen pidikkeeseen. Pöytä liu'uttaa sinut skannerin "reikään". Pehmeät vaahtomuovisienet voidaan sijoittaa pään molemmille puolille mukavuuden vuoksi ja estämään päätäsi liikkumasta. Koska skanneri sisältää vahvan magneetin, sinua pyydetään poistamaan henkilöstäsi kaikki metalliesineet, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: kellot, sormukset, kaulakorut, rannekorut, korvakorut ja muut lävistykset, vyöt, irtoraha, lompakko (luotto). kortteja), magneettisia materiaaleja sisältäviä vaatteita (esimerkiksi kaariliivit, tietyntyyppiset vetoketjut) ja kenkiä. Nämä kohteet säilytetään turvallisessa paikassa, kunnes skannaus on valmis. Pystyt pysymään katuvaatteissasi. Tutkijat kysyvät sinulta, voiko McLean Hospitalin tutkimushenkilökunta ottaa sinuun yhteyttä kertoakseen lisää tutkimuksesta. Voit kieltäytyä ottamasta yhteyttä McLean Hospitaliin. Jos et kuitenkaan osallistu McLeanin tutkimukseen, et ole oikeutettu tutkimukseen täällä Freedom Trail Clinicissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jos suostut osallistumaan tähän tutkimukseen, otat glysiiniä tai lumelääkettä 12 viikon ajan – kahdessa 6 viikon jaksossa. Nämä kaksi 6 viikon jaksoa erotetaan 2 viikon "wash-out"-jaksolla, jolloin et ota tutkimuslääkitystä. Yhden 6 viikon jaksoista käytät glysiiniä. Muiden 6 viikon aikana käytät lumelääkettä. Et sinä etkä tutkimushenkilöstö tiedä, missä järjestyksessä saat glysiiniä tai lumelääkettä. Hätätilanteessa saamme nopeasti selville mitä lääkkeitä olet käyttänyt.
Jos suostut osallistumaan tähän tutkimukseen, tapaamme sen jälkeen "seulontakäynnillä" nähdäksemme, oletko oikeutettu osallistumaan tutkimukseen. Sinulla on haastattelu, jossa sinulta kysytään psykiatristen sairauksien historiaa. Kysymme myös aiemmasta tupakoinnistasi ja muiden huumeiden käytöstäsi sekä nykyisistä lääkkeistäsi. Pyydämme sinua allekirjoittamaan valtuutuslomakkeen, jotta voimme tarkastella sairauskertomustasi. Tarkistamme potilastietosi lääketieteellisten ja psykiatristen diagnoosien ja hoidon osalta. Tarkistamme sykkeesi ja verenpaineesi. Otamme sylkinäytteen tarkistaaksemme katuhuumeiden, kuten alkoholin, kokaiinin, amfetamiinien, opiaattien ja marihuanan käytön. Jos saat positiivisen testin jonkin näistä aineista, et voi osallistua tutkimukseen. Tietoa huumeiden käytöstä ei tule osaksi sairauskertomustasi, mutta näistä tiedoista tulee osa tutkimustietoasi.
Kun olet suorittanut tämän seulontahaastattelun, sovimme sinulle päivämäärän ja kellonajan, jolloin voit palata alkuarviointiin ennen tutkimuksen aloittamista. Alkuarviointi kestää noin puolitoista tuntia. Tämän arvioinnin aikana kysymme sinulta kysymyksiä erilaisista psykiatrisista oireista, joita sinulla saattaa olla. Sinulta kysytään ajattelustasi, mielialastasi, epätavallisista kokemuksistasi, kuten äänien kuulemisesta, psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksista ja tupakointikäyttäytymisestä.
Sinulta mitataan hengityksesi hiilimonoksidi. Hiilimonoksidi on tupakansavun sisältämä kaasu, ja hengityksen häkäpitoisuuden mittaaminen auttaa meitä selvittämään, poltatko savukkeita vai et. Hiilimonoksidin mittaamiseksi pyydämme sinua hengittämään pieneen käsikoneeseen.
Kysymme myös säännöllisistä aktiviteeteistasi päivän aikana ja millaisia harrastuksia/kiinnostuksia sinulla on. Sitten teet muistitestin, jossa haastattelija kertoo sinulle tarinan ja pyytää sinua toistamaan sen hänelle.
Kun olet suorittanut alkuarvioinnin, alat ottaa tutkimuslääkkeitä. Tutkimuslääke on glysiini tai identtinen lumelääke ja se on nesteen muodossa. Viikoittainen lääkemäärä annetaan sinulle viikoittaisella McLean-sairaalakäynnilläsi. Otat yhden lääkeannoksen aamupalan yhteydessä ja toisen annoksen illallisen yhteydessä illalla. Tutkimuslääke tulee säilyttää jääkaapissa. Otat noin 30 grammaa (noin 1 neljännes litraa) kahdesti päivässä ensimmäisen 6 viikon ajan, mutta tarkka annos riippuu painostasi. Me opastamme sinua tarkalleen kuinka paljon sinun tulee ottaa.
Tutkimuksen ensimmäisten 6 viikon lopussa lopetat glysiinin tai samanlaisen lumelääkkeen käytön 2 viikoksi. Niiden 2 viikon aikana, jolloin et käytä tutkimuslääkitystä, järjestämme sinulle lyhyen tarkistuskäynnin (viikolla 7) kysyäksesi mahdollisista sivuvaikutuksista lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Kahden viikon kuluttua ilman lääkitystä alat jälleen ottaa glysiiniä tai lumelääkettä seuraavien 6 viikon ajan.
Et vaihda säännöllisiä lääkkeitäsi tutkimuksen aikana. Sinun tulee jatkaa kaikkien muiden lääkkeiden ottamista koko tutkimuksen ajan. Sinun tulee ilmoittaa tohtori Evinsille tai jollekin tutkimushenkilöstölle, jos alat ottaa uusia lääkkeitä. Tulet joka viikko hakemaan opiskelulääkkeesi.
Pyydämme sinua tulemaan haastatteluun ja muistitestiin neljä kertaa tutkimuksen aikana. Ensimmäinen kerta on yllä kuvattu ensimmäinen käynti, ennen kuin aloitat tutkimuslääkkeen käytön.
Muut arvioinnit suoritetaan 6 viikkoa tutkimuksesta (ensimmäisen 6 viikon tutkimuslääkitysjaksosi lopussa), 8 viikon kuluttua tutkimuksesta (2 viikon "pesujakson" jälkeen, jolloin et ole käyttänyt tutkimusta lääkitys) ja 14 viikkoa tutkimuksesta (toisen 6 viikon tutkimuslääkitysjaksosi lopussa).
Otetaan yhteensä 4 verenottoa, jotka suoritetaan 4 erillisessä tilaisuudessa. Verinäytteet tehdään samoina päivinä kuin skannauskäynnit McLeanin sairaalassa. Jokaisella verenotolla otamme noin 1 ruokalusikallisen verta. Tutkimuksessa otettavan veren kokonaismäärä on noin 4 ruokalusikallista.
Tutkimus kestää 14 viikkoa. Tutkimuksen lopussa lopetat kaiken glysiinin tai lumelääkkeen käytön. Jos sinä tai lääkärisi uskot, että glysiinistä on ollut sinulle hyötyä ja haluat ottaa sitä tutkimuksen päätyttyä, sitä on saatavilla joistakin apteekeista, ja sinun tulee keskustella tästä vaihtoehdosta lääkärisi tai psykiatrisi kanssa.
Pyydämme sinua osallistumaan yhdelle seurantakäynnille viikon kuluttua tutkimuksen päättymisestä, jolloin kysymme mahdollisista sivuvaikutuksistasi. Kysymme myös sivuvaikutuksista koko tutkimuksen ajan. Tämä seurantakäynti kestäisi noin 15 minuuttia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Yhdysvallat, 02478
- Brain Imaging Center, McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Freedom Trail Clinic, Massachusetts General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–65-vuotiaat miehet, joilla on DSM-IV-diagnoosi skitsofrenia tai skitsoaffektiivinen häiriö diagnostisen haastattelun ja kaaviotarkistuksen perusteella
- Kliinisesti vakaa vakaalla annoksella psykoosilääkkeitä (mikä tahansa paitsi klotsapiini tai olantsapiini) vähintään kuukauden ajan, ei aktiivisia itsemurha-ajatuksia
- Ei ole hoidettu tutkimuslääkkeillä viimeisten 30 päivän aikana
- Pätevä antamaan tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Dementian, hermostoa rappeuttavan sairauden, kohtaushäiriön, nykyisten päihteiden väärinkäytön tai riippuvuushäiriöiden, mukaan lukien alkoholi, diagnoosi, joka on aktiivinen viimeisen 3 kuukauden aikana, tai mikä tahansa akselin I DSM-IV -diagnoosi muu kuin skitsofrenia tai skitsoaffektiivinen häiriö
- Vakava sairaus, mukaan lukien sydän- ja verisuoni-, maksa-, munuais-, hengitystie-, endokriininen, neurologinen tai hematologinen sairaus, joka ei ole stabiloitunut siten, että sairaalahoito kyseisen sairauden hoitamiseksi on todennäköisesti seuraavan neljän kuukauden aikana
- Potilaat, jotka tutkijan mielestä aiheuttavat nykyisen vakavan henkirikoksen tai itsemurhariskin
- Useita päävammoja, joilla on neurologisia jälkitauteja, tai yksi vakava päävamma, jolla on pysyviä neurologisia jälkitauteja
- Hallitsematon verenpainetauti
- Anureettinen
- Klotsapiinin tai olantsapiinin käyttö viimeisen kuukauden aikana
- Kohteet, jotka painavat yli 275 paunaa
- Aiheet, jotka ovat klaustrofobisia
- Potilaat, joilla on ollut elektrolyyttitasapainohäiriö
- Koehenkilöt, jotka ovat menettäneet tajuntansa vähintään 30 minuutiksi
- Koehenkilöt, joilla on elinikäinen aivohalvaus
- Potilaat, joilla on ollut sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ne, joilla on sydämentahdistin tai sydämen rytmihäiriö
- Metallin lähde kehossa, joka ei ole yhteensopiva MRI-toimenpiteiden kanssa
- Ne, jotka ovat koskaan käyttäneet ravintolisää glysiiniä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: 2
|
Koehenkilöt nauttivat lumelääkettä kahdesti päivässä, kerran aamiaisen ja kerran illallisen kanssa.
Plasebo on nestemäisessä muodossa.
Heitä neuvotaan jäähdyttämään neste siihen asti, kun he ottavat sen.
Koehenkilöt aloittavat ottamalla 10 g päivässä ensimmäisten 2 päivän ajan.
Kolmannesta päivästä alkaen koehenkilöt ottavat 0,2 g/kg (15 g 75 kg:n painoiselle aikuiselle) päivässä ja lisäävät annosta 0,2 g/kg joka toinen päivä, kunnes saavuttavat 0,8 g/kg päivässä, jonka he ottavat loppuosan. 6 viikon ajanjaksolta.
|
Active Comparator: 1
|
Koehenkilöt kuluttavat glysiiniä kahdesti päivässä, kerran aamiaisen ja kerran illallisen kanssa.
Lääke on nestemäisessä muodossa.
Heitä neuvotaan jäähdyttämään neste siihen asti, kun he ottavat sen.
Koehenkilöt aloittavat ottamalla 10 g päivässä ensimmäisten 2 päivän ajan.
Kolmannesta päivästä alkaen koehenkilöt ottavat 0,2 g/kg (15 g 75 kg:n painoiselle aikuiselle) päivässä ja lisäävät annosta 0,2 g/kg joka toinen päivä, kunnes saavuttavat 0,8 g/kg päivässä, jonka he ottavat loppuosan. 6 viikon ajanjaksolta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Negatiivisten oireiden arvioinnin (SANS) kokonaispistemäärän asteikko
Aikaikkuna: 14 viikkoa
|
14 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Lyhyen Psychiatric Rating Scale (BPRS) -positiivisten oireiden alaasteikko
Aikaikkuna: 14 viikkoa
|
14 viikkoa
|
Suorituskyky Wechslerin muistiasteikon loogisen muistin osatestissä
Aikaikkuna: 14 viikkoa
|
14 viikkoa
|
Kliinisissä oireissa tapahtuvien muutosten ja aivojen glysiinitasojen muutosten väliset korrelaatiot mitattuna MRS:llä McLean Hospitalissa
Aikaikkuna: 14 viikkoa
|
14 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: A. Eden Evins, M.D., M.P.H., Massachusetts General Hospital
- Päätutkija: Andrew Prescot, Ph.D., McLean Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Evins AE, Fitzgerald SM, Wine L, Rosselli R, Goff DC. Placebo-controlled trial of glycine added to clozapine in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2000 May;157(5):826-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.826.
- Heresco-Levy U, Javitt DC, Ermilov M, Mordel C, Silipo G, Lichtenstein M. Efficacy of high-dose glycine in the treatment of enduring negative symptoms of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):29-36. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.29.
- Olney JW, Farber NB. Glutamate receptor dysfunction and schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1995 Dec;52(12):998-1007. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240016004.
- Prescot AP, de B Frederick B, Wang L, Brown J, Jensen JE, Kaufman MJ, Renshaw PF. In vivo detection of brain glycine with echo-time-averaged (1)H magnetic resonance spectroscopy at 4.0 T. Magn Reson Med. 2006 Mar;55(3):681-6. doi: 10.1002/mrm.20807.
- Reveley MA, De Belleroche J, Recordati A, Hirsch SR. Increased CSF amino acids and ventricular enlargement in schizophrenia: a preliminary study. Biol Psychiatry. 1987 Apr;22(4):413-20. doi: 10.1016/0006-3223(87)90163-6.
- Kurumaji A, Watanabe A, Kumashiro S, Semba J, Toru M. A postmortem study of glycine and its potential precursors in chronic schizophrenics. Neurochem Int. 1996 Sep;29(3):239-45. doi: 10.1016/0197-0186(96)00013-7.
- Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS): conceptual and theoretical foundations. Br J Psychiatry Suppl. 1989 Nov;(7):49-58. No abstract available.
- Overall, J. E. & Gorham, D. R. The brief psychiatric rating scale (BPRS). Psychol Reports 10, 799-812 (1962).
- Wechsler, D. Weschsler Adult Intelligence Scale-III (The Psychological Corporation, San Antonio, TX, 1997).
- Farber NB, Newcomer JW, Olney JW. Glycine agonists: what can they teach us about schizophrenia? Arch Gen Psychiatry. 1999 Jan;56(1):13-7. doi: 10.1001/archpsyc.56.1.13. No abstract available.
- Potkin SG, Jin Y, Bunney BG, Costa J, Gulasekaram B. Effect of clozapine and adjunctive high-dose glycine in treatment-resistant schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999 Jan;156(1):145-7. doi: 10.1176/ajp.156.1.145.
- Shoham S, Javitt DC, Heresco-Levy U. Chronic high-dose glycine nutrition: effects on rat brain cell morphology. Biol Psychiatry. 2001 May 15;49(10):876-85. doi: 10.1016/s0006-3223(00)01046-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CORRC #1-2007
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Glysiini
-
TR TherapeuticsValmis
-
Aboca Spa Societa' AgricolaLatis S.r.l.; Fondazione Edmund MachValmis
-
OPKO Health, Inc.ValmisKaihi | Kuivan silmän oireyhtymätEspanja
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLapsuuden diffuusi suurisoluinen lymfooma | Lapsuuden immunoblastinen suurisoluinen lymfooma | Lapsuuden Burkitt-lymfooma | Hoitamaton lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia | I vaiheen lapsuuden suurisoluinen lymfooma | I vaiheen lapsuuden pieni halkeilematon solulymfooma | Vaiheen II Lapsuuden suurisoluinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Children's Oncology GroupEi vielä rekrytointiaToistuva akuutti myelooinen leukemia | Toistuva myelodysplastinen oireyhtymä | Refractory akuutti myelooinen leukemia | Refractory myelodysplastinen oireyhtymä | Toistuva nuorten myelomonosyyttinen leukemia
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); ImmunoGen, Inc.PeruutettuToistuva akuutti myelooinen leukemia | Refractory akuutti myelooinen leukemia | Toistuva B akuutti lymfoblastinen leukemia | Refractory B Akuutti lymfoblastinen leukemia | Toistuva sekafenotyyppinen akuutti leukemia | Tulenkestävä sekafenotyyppinen akuutti leukemia | Refractory T akuutti lymfoblastinen... ja muut ehdot
-
Children's Oncology GroupRekrytointiToistuva akuutti lymfoblastinen leukemia | Refractory akuutti lymfoblastinen leukemia | Toistuva sekafenotyyppinen akuutti leukemia | Tulenkestävä sekafenotyyppinen akuutti leukemia | Refractory akuutti leukemia epäselvä linja | Toistuva epäselvän linjan akuutti leukemia | Toistuva akuutti myelooinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)KeskeytettyDownin oireyhtymä | Toistuva B akuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat, Kanada, Puerto Rico, Australia
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAkuutti lymfoblastinen leukemia | Aikuisen B akuutti lymfoblastinen leukemia, t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1 | Lapsuus B akuutti lymfoblastinen leukemia, jossa t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1Yhdysvallat, Kanada, Australia, Uusi Seelanti, Puerto Rico
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiB Akuutti lymfoblastinen leukemia | Epäselvän linjan akuutti leukemia | Sekafenotyyppinen akuutti leukemiaYhdysvallat, Kanada, Puerto Rico, Australia