中等度から重度の持続性喘息における気流制限の機序

この研究の目的は、中等度から重度の永続的な呼気気流閉塞を伴う、慢性、治療済み、非喫煙、安定した喘息患者の呼気気流制限の原因となる部位とメカニズムを評価することです。 治療には、吸入コルチコステロイド、長時間作用型ベータ 2 アゴニスト、および長時間作用型ムスカリン拮抗薬が含まれます。 大小の気道が気流制限の主な部位であるかどうかを判断することに関心があります。 また、固有の小気道閉塞および/または肺の弾性反動の喪失が呼気気流制限の原因であるかどうか、および肺の弾性反動の喪失と末梢気道の気道コンダクタンスの低下にどの程度起因するかを判断することにも関心があります。 また、炎症の代理マーカーとして呼気一酸化窒素を使用して、大小の気道炎症を抑制する吸入コルチコステロイドのさまざまな用量の役割を評価することにも関心があります。 比較の目的で、自然に喘息が増悪しているときに可能であれば、スパイロメトリーと呼気一酸化窒素の測定値も取得します。 肺の高解像度薄切片 CT も得られます。 分析では、ボクセル定量化を使用して、肺気腫の有無、および気腫の程度に関する肺実質の完全性を評価します。 また、臨床的に疑いのない肺気腫を検出するために、光コヒーレンストモグラフィーを調査します。 また、期限切れの喘息患者で利用可能な場合は、検死材料を入手します。 また、サンフランシスコのジェネテック社と協力して、炎症のマーカーとして血清ペリオスチンを測定します。