大うつ病および慢性閉塞性肺疾患患者のための問題解決療法

うつ病は、人の気分、思考、身体的健康に影響を与える深刻な病気です。 うつ病の一般的な症状には、持続的な不安、罪悪感、または絶望感が含まれます。不規則な睡眠と食欲のパターン;無気力;以前楽しんでいた活動への無関心;過度の過敏性と落ち着きのなさ;自殺念慮;そして集中できない。 うつ病は、多くの場合、1 つまたは複数の他の疾患の存在下で発生します。 たとえば、一般集団よりも慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者のほうがうつ病の割合が高いことが報告されています。 COPDは、肺が損傷を受け、呼吸が困難になる病気です。 最も一般的な症状には、慢性的な咳や息切れが含まれます。 COPDの主な原因は喫煙です。 COPD の管理には、処方された治療計画に従うことが重要です。 残念ながら、COPD 患者は治療計画を守らないことがよくあります。 落ち込んでいると、順守がさらに難しくなります。 この研究では、大うつ病と COPD を有する高齢者の治療におけるアドヒアランス強化処置 (PSA) と統合された問題解決療法の有効性を評価します。

この非盲検研究の参加者は、PSA または PID-C の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 PSA では、セラピストが参加者に、治療の順守、抑うつ症状、障害に焦点を当てた問題解決戦略を教えます。 参加者は、これらの問題に対処するための行動と解決策を学びます。 PID-C では、セラピストが参加者に、治療遵守の障害を特定し、それらを克服する方法を発見するように指導します。 両方のグループの治療セッションは、バーク リハビリテーション病院の入院患者肺ユニットで開始され、参加者の自宅で継続されます。 すべての参加者は、入院中に 2 回の治療セッション、退院後に毎週 8 回のセッション、その後は毎月 4 回のセッションを受けます。 Burke に入院している間、参加者は最初の評価から 2 週間後に 1.5 時間の評価面接と 20 分間の別の面接も受けます。 バークからの退院後 10、14、26 週目に、参加者の自宅で 1.5 時間のインタビューも行われます。 すべての評価は、うつ病の重症度、一般的な機能のレベル、および COPD 治療の順守に焦点を当てます。