Terapia de resolución de problemas para personas con depresión mayor y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La depresión es una enfermedad grave que afecta el estado de ánimo, los pensamientos y el bienestar físico de una persona. Los síntomas comunes de la depresión incluyen sentimientos persistentes de ansiedad, culpa o desesperanza; patrones irregulares de sueño y apetito; letargo; desinterés en actividades que antes disfrutaba; irritabilidad e inquietud excesivas; pensamientos suicidas; e incapacidad para concentrarse. La depresión a menudo ocurre en presencia de uno o más trastornos. Por ejemplo, se informa que la depresión tiene una tasa más alta en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que en la población general. La EPOC es una enfermedad en la que los pulmones están dañados, lo que dificulta la respiración. Los síntomas más comunes incluyen tos crónica y dificultad para respirar. Una causa principal de la EPOC es el tabaquismo. Seguir un plan de tratamiento recetado es importante para controlar la EPOC. Desafortunadamente, las personas con EPOC a menudo no se adhieren a sus planes de tratamiento. Estar deprimido hace que la adherencia sea aún más difícil. Este estudio evaluará la efectividad de la terapia de resolución de problemas integrada con procedimientos mejorados de adherencia (PSA) en el tratamiento de personas mayores con depresión mayor y EPOC.

Los participantes en este estudio de etiqueta abierta serán asignados al azar a uno de dos grupos: PSA o PID-C. En PSA, un terapeuta enseñará a los participantes estrategias para resolver problemas centrándose en la adherencia al tratamiento, los síntomas depresivos y la discapacidad. Los participantes aprenderán comportamientos y soluciones para ayudar a hacer frente a estos problemas. En PID-C, un terapeuta enseñará a los participantes a identificar los obstáculos para la adherencia al tratamiento y descubrir formas de superarlos. Las sesiones de tratamiento para ambos grupos se iniciarán en la Unidad Pulmonar para pacientes hospitalizados del Hospital de Rehabilitación Burke y continuarán en los hogares de los participantes. Todos los participantes recibirán dos sesiones de tratamiento durante la hospitalización, ocho sesiones semanales después del alta y cuatro sesiones mensuales después de eso. Mientras estén hospitalizados en Burke, los participantes también se someterán a una entrevista de evaluación de 1,5 horas y otra entrevista de 20 minutos 2 semanas después de la evaluación inicial. También se realizarán entrevistas de una hora y media en los hogares de los participantes en las semanas 10, 14 y 26 después del alta de Burke. Todas las evaluaciones se centrarán en la gravedad de la depresión, el nivel de funcionamiento general y la adherencia al tratamiento de la EPOC.