Terapia rozwiązywania problemów dla osób z dużą depresją i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Depresja to poważna choroba, która wpływa na nastrój, myśli i samopoczucie fizyczne. Typowe objawy depresji obejmują uporczywe uczucie niepokoju, winy lub beznadziejności; nieregularne wzorce snu i apetytu; letarg; brak zainteresowania zajęciami, które wcześniej sprawiały mu przyjemność; nadmierna drażliwość i niepokój; myśli samobójcze; i niemożność koncentracji. Depresja często występuje w obecności jednego lub więcej innych zaburzeń. Na przykład zgłasza się, że depresja występuje częściej u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) niż w populacji ogólnej. POChP to choroba, w której płuca są uszkodzone, co utrudnia oddychanie. Objawy najczęściej obejmują przewlekły kaszel i duszność. Główną przyczyną POChP jest palenie papierosów. Przestrzeganie przepisanego planu leczenia jest ważne w leczeniu POChP. Niestety, osoby z POChP często nie przestrzegają swoich planów leczenia. Depresja jeszcze bardziej utrudnia przestrzeganie zasad. Niniejsze badanie oceni skuteczność terapii rozwiązywania problemów zintegrowanej z procedurami zwiększającymi przestrzeganie zaleceń (PSA) w leczeniu osób starszych z dużą depresją i POChP.

Uczestnicy tego otwartego badania zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: PSA lub PID-C. W PSA terapeuta nauczy uczestników strategii rozwiązywania problemów, koncentrując się na przestrzeganiu leczenia, objawach depresyjnych i niepełnosprawności. Uczestnicy poznają zachowania i rozwiązania pomagające radzić sobie z tymi problemami. W PID-C terapeuta nauczy uczestników identyfikować przeszkody w przestrzeganiu leczenia i odkrywać sposoby ich przezwyciężenia. Sesje lecznicze dla obu grup zostaną rozpoczęte na stacjonarnym oddziale pulmonologicznym Burke Rehabilitation Hospital i będą kontynuowane w domach uczestników. Wszyscy uczestnicy otrzymają dwie sesje leczenia podczas hospitalizacji, osiem cotygodniowych sesji po wypisaniu ze szpitala, a następnie cztery comiesięczne sesje. Podczas hospitalizacji w Burke uczestnicy przejdą również rozmowę oceniającą trwającą 1,5 godziny i kolejną rozmowę trwającą 20 minut 2 tygodnie po wstępnej ocenie. Wywiady trwające 1,5 godziny odbędą się również w domach uczestników w 10, 14 i 26 tygodniu po wypisaniu z Burke. Wszystkie oceny będą koncentrować się na nasileniu depresji, poziomie ogólnego funkcjonowania i przestrzeganiu zaleceń dotyczących leczenia POChP.