Terapia di risoluzione dei problemi per le persone con depressione maggiore e broncopneumopatia cronica ostruttiva

La depressione è una malattia grave che colpisce l'umore, i pensieri e il benessere fisico di una persona. I sintomi comuni della depressione includono sentimenti persistenti di ansia, senso di colpa o disperazione; sonno irregolare e modelli di appetito; letargia; disinteresse per attività precedentemente godute; eccessiva irritabilità e irrequietezza; pensieri suicidi; e incapacità di concentrazione. La depressione si verifica spesso in presenza di uno o più altri disturbi. Ad esempio, la depressione è segnalata a un tasso più elevato nelle persone con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) rispetto alla popolazione generale. La BPCO è una malattia in cui i polmoni sono danneggiati, rendendo difficile respirare. I sintomi più comunemente includono tosse cronica e mancanza di respiro. Una delle principali cause di BPCO è il fumo di sigaretta. Seguire un piano di trattamento prescritto è importante per la gestione della BPCO. Sfortunatamente, le persone con BPCO spesso non aderiscono ai loro piani di trattamento. Essere depressi rende l'adesione ancora più difficile. Questo studio valuterà l'efficacia della terapia di risoluzione dei problemi integrata con procedure di aderenza potenziata (PSA) nel trattamento di persone anziane con depressione maggiore e BPCO.

I partecipanti a questo studio in aperto verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: PSA o PID-C. In PSA, un terapista insegnerà ai partecipanti strategie di risoluzione dei problemi incentrate sull'aderenza al trattamento, sui sintomi depressivi e sulla disabilità. I partecipanti impareranno comportamenti e soluzioni per far fronte a questi problemi. In PID-C, un terapista insegnerà ai partecipanti a identificare gli ostacoli all'adesione al trattamento ea scoprire modi per superarli. Le sessioni di trattamento per entrambi i gruppi saranno avviate presso l'unità polmonare ospedaliera del Burke Rehabilitation Hospital e continueranno nelle case dei partecipanti. Tutti i partecipanti riceveranno due sessioni di trattamento durante il ricovero, otto sessioni settimanali dopo la dimissione e successivamente quattro sessioni mensili. Durante il ricovero in ospedale a Burke, i partecipanti si sottoporranno anche a un colloquio di valutazione per 1,5 ore e un altro colloquio per 20 minuti 2 settimane dopo la valutazione iniziale. Le interviste della durata di 1,5 ore si svolgeranno anche nelle case dei partecipanti alle settimane 10, 14 e 26 dopo la dimissione da Burke. Tutte le valutazioni si concentreranno sulla gravità della depressione, sul livello di funzionamento generale e sull'aderenza al trattamento della BPCO.