Problemlösungstherapie für Menschen mit schweren Depressionen und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

Depression ist eine schwere Krankheit, die die Stimmung, die Gedanken und das körperliche Wohlbefinden einer Person beeinträchtigt. Häufige Symptome einer Depression sind anhaltende Gefühle von Angst, Schuld oder Hoffnungslosigkeit; unregelmäßige Schlaf- und Appetitmuster; Lethargie; Desinteresse an bisher genossenen Aktivitäten; übermäßige Reizbarkeit und Unruhe; Selbstmordgedanken; und Konzentrationsschwäche. Depressionen treten häufig zusammen mit einer oder mehreren anderen Erkrankungen auf. Beispielsweise wird berichtet, dass Depressionen bei Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) häufiger auftreten als in der Allgemeinbevölkerung. COPD ist eine Krankheit, bei der die Lunge geschädigt ist und das Atmen erschwert wird. Die häufigsten Symptome sind chronischer Husten und Kurzatmigkeit. Eine Hauptursache für COPD ist das Zigarettenrauchen. Das Befolgen eines vorgeschriebenen Behandlungsplans ist wichtig für das Management von COPD. Leider halten sich Menschen mit COPD oft nicht an ihre Behandlungspläne. Depressionen machen die Einhaltung noch schwieriger. Diese Studie wird die Wirksamkeit einer Problemlösungstherapie in Kombination mit Adhärenz-verbesserten Verfahren (PSA) bei der Behandlung älterer Menschen mit schweren Depressionen und COPD bewerten.

Die Teilnehmer dieser Open-Label-Studie werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet: PSA oder PID-C. Bei PSA wird ein Therapeut den Teilnehmern Problemlösungsstrategien beibringen, die sich auf die Einhaltung der Behandlung, depressive Symptome und Behinderungen konzentrieren. Die Teilnehmer lernen Verhaltensweisen und Lösungen kennen, um mit diesen Problemen fertig zu werden. Bei PID-C wird ein Therapeut den Teilnehmern beibringen, Hindernisse für die Einhaltung der Behandlung zu erkennen und Wege zu ihrer Überwindung zu finden. Die Behandlungssitzungen für beide Gruppen werden in der stationären Lungenabteilung des Burke Rehabilitation Hospital begonnen und bei den Teilnehmern zu Hause fortgesetzt. Alle Teilnehmer erhalten zwei Behandlungssitzungen während des Krankenhausaufenthalts, acht wöchentliche Sitzungen nach der Entlassung und vier monatliche Sitzungen danach. Während des Krankenhausaufenthalts in Burke werden die Teilnehmer 2 Wochen nach der Erstbewertung außerdem einem 1,5-stündigen Bewertungsgespräch und einem weiteren 20-minütigen Interview unterzogen. In den Wochen 10, 14 und 26 nach der Entlassung aus Burke finden auch Interviews mit einer Dauer von 1,5 Stunden in den Häusern der Teilnehmer statt. Alle Bewertungen konzentrieren sich auf den Schweregrad der Depression, das Niveau der allgemeinen Funktionsfähigkeit und die Einhaltung der COPD-Behandlung.