Problemløsende terapi for personer med alvorlig depresjon og kronisk obstruktiv lungesykdom

Depresjon er en alvorlig sykdom som påvirker en persons humør, tanker og fysiske velvære. Vanlige symptomer på depresjon inkluderer vedvarende følelser av angst, skyldfølelse eller håpløshet; uregelmessige søvn- og appetittmønstre; sløvhet; uinteresse i tidligere likte aktiviteter; overdreven irritabilitet og rastløshet; selvmordstanker; og manglende evne til å konsentrere seg. Depresjon oppstår ofte i nærvær av en eller flere andre lidelser. For eksempel rapporteres det at depresjon er høyere hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) enn i befolkningen generelt. KOLS er en sykdom der lungene er skadet, noe som gjør det vanskelig å puste. Symptomer inkluderer oftest kronisk hoste og kortpustethet. En primær årsak til KOLS er sigarettrøyking. Å følge en foreskrevet behandlingsplan er viktig for å håndtere KOLS. Dessverre følger personer med KOLS ofte ikke behandlingsplanene sine. Å være deprimert gjør overholdelse enda vanskeligere. Denne studien vil evaluere effektiviteten av problemløsende terapi integrert med adherence-enhanced prosedyrer (PSA) ved behandling av eldre mennesker med alvorlig depresjon og KOLS.

Deltakere i denne åpne studien vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper: PSA eller PID-C. I PSA vil en terapeut lære deltakerne problemløsningsstrategier med fokus på behandlingsoverholdelse, depressive symptomer og funksjonshemming. Deltakerne vil lære atferd og løsninger for å hjelpe til med å takle disse problemene. I PID-C vil en terapeut lære deltakerne å identifisere hindringer for behandlingsoverholdelse og å finne måter å overvinne dem. Behandlingsøktene for begge gruppene vil bli initiert ved lungeavdelingen ved Burke Rehabilitation Hospital og vil fortsette i deltakernes hjem. Alle deltakerne vil motta to behandlingsøkter under sykehusinnleggelse, åtte ukentlige økter etter utskrivning og fire månedlige økter etter det. Mens de er innlagt på Burke, vil deltakerne også gjennomgå et vurderingsintervju i 1,5 time og et nytt intervju i 20 minutter 2 uker etter den første vurderingen. Intervjuer som varer i 1,5 timer vil også finne sted hjemme hos deltakerne i uke 10, 14 og 26 etter utskrivning fra Burke. Alle vurderinger vil fokusere på alvorlighetsgrad av depresjon, generell funksjonsnivå og overholdelse av KOLS-behandling.