Problemløsningsterapi til mennesker med svær depression og kronisk obstruktiv lungesygdom

Depression er en alvorlig sygdom, der påvirker en persons humør, tanker og fysiske velbefindende. Almindelige symptomer på depression omfatter vedvarende følelser af angst, skyld eller håbløshed; uregelmæssige søvn- og appetitmønstre; sløvhed; uinteresse i tidligere nydt aktiviteter; overdreven irritabilitet og rastløshed; selvmordstanker; og manglende evne til at koncentrere sig. Depression opstår ofte i nærvær af en eller flere andre lidelser. For eksempel rapporteres depression at være i højere grad hos mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) end i den generelle befolkning. KOL er en sygdom, hvor lungerne er beskadiget, hvilket gør det svært at trække vejret. Symptomerne omfatter oftest kronisk hoste og åndenød. En primær årsag til KOL er cigaretrygning. Det er vigtigt at følge en ordineret behandlingsplan for at håndtere KOL. Desværre overholder mennesker med KOL ofte ikke deres behandlingsplaner. At være deprimeret gør overholdelse endnu sværere. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​problemløsningsterapi integreret med adhærensforstærkede procedurer (PSA) til behandling af ældre mennesker med svær depression og KOL.

Deltagerne i denne åbne undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper: PSA eller PID-C. I PSA vil en terapeut undervise deltagerne i problemløsningsstrategier med fokus på behandlingsadhærens, depressive symptomer og handicap. Deltagerne vil lære adfærd og løsninger til at hjælpe med at håndtere disse problemer. I PID-C vil en terapeut lære deltagerne at identificere hindringer for behandlingsadhærens og at finde måder at overvinde dem på. Behandlingssessionerne for begge grupper vil blive indledt på den indlagte lungeenhed på Burke Rehabilitation Hospital og vil fortsætte i deltagernes hjem. Alle deltagere vil modtage to behandlingssessioner under indlæggelsen, otte ugentlige sessioner efter udskrivelsen og fire månedlige sessioner derefter. Mens de er indlagt i Burke, vil deltagerne også gennemgå en vurderingssamtale i 1,5 time og en anden samtale i 20 minutter 2 uger efter den indledende vurdering. Samtaler af en varighed på 1,5 time vil også finde sted i deltagernes hjem i uge 10, 14 og 26 efter udskrivning fra Burke. Alle vurderinger vil fokusere på sværhedsgraden af ​​depression, niveau af generel funktionsevne og overholdelse af KOL-behandling.