Терапия решения проблем у людей с глубокой депрессией и хронической обструктивной болезнью легких

Депрессия — это серьезное заболевание, которое влияет на настроение, мысли и физическое самочувствие человека. Общие симптомы депрессии включают стойкое чувство тревоги, вины или безнадежности; нерегулярный сон и аппетит; вялость; незаинтересованность в деятельности, которая доставляла удовольствие; чрезмерная раздражительность и беспокойство; суицидальные мысли; и неспособность сосредоточиться. Депрессия часто возникает на фоне одного или нескольких других расстройств. Например, сообщается, что депрессия чаще встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), чем среди населения в целом. ХОБЛ — это заболевание, при котором легкие повреждаются, что затрудняет дыхание. Симптомы чаще всего включают хронический кашель и одышку. Основной причиной ХОБЛ является курение сигарет. Соблюдение предписанного плана лечения важно для лечения ХОБЛ. К сожалению, люди с ХОБЛ часто не придерживаются своих планов лечения. Депрессия еще больше затрудняет приверженность. В этом исследовании будет оцениваться эффективность терапии решения проблем в сочетании с процедурами повышения приверженности (PSA) при лечении пожилых людей с большой депрессией и ХОБЛ.

Участники этого открытого исследования будут случайным образом распределены в одну из двух групп: PSA или PID-C. В PSA терапевт научит участников стратегиям решения проблем, уделяя особое внимание приверженности лечению, симптомам депрессии и инвалидности. Участники узнают о поведении и решениях, которые помогут справиться с этими проблемами. В PID-C терапевт научит участников выявлять препятствия на пути к соблюдению режима лечения и находить способы их преодоления. Сеансы лечения для обеих групп будут начаты в стационарном пульмонологическом отделении реабилитационной больницы Берк и будут продолжаться на дому у участников. Все участники получат два сеанса лечения во время госпитализации, восемь еженедельных сеансов после выписки и четыре ежемесячных сеанса после этого. Во время госпитализации в Берке участники также пройдут оценочное собеседование продолжительностью 1,5 часа и еще одно собеседование продолжительностью 20 минут через 2 недели после первоначальной оценки. Интервью продолжительностью 1,5 часа также будут проводиться дома у участников на 10-й, 14-й и 26-й неделе после выписки из Берка. Все оценки будут сосредоточены на тяжести депрессии, уровне общего функционирования и приверженности лечению ХОБЛ.