Thérapie de résolution de problèmes pour les personnes souffrant de dépression majeure et de maladie pulmonaire obstructive chronique

La dépression est une maladie grave qui affecte l'humeur, les pensées et le bien-être physique d'une personne. Les symptômes courants de la dépression comprennent des sentiments persistants d'anxiété, de culpabilité ou de désespoir; habitudes de sommeil et d'appétit irrégulières; léthargie; désintérêt pour les activités précédemment appréciées; irritabilité et agitation excessives; pensées suicidaires; et incapacité à se concentrer. La dépression survient souvent en présence d'un ou plusieurs autres troubles. Par exemple, la dépression serait plus fréquente chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) que dans la population générale. La MPOC est une maladie dans laquelle les poumons sont endommagés, ce qui rend la respiration difficile. Les symptômes comprennent le plus souvent une toux chronique et un essoufflement. L'une des principales causes de la MPOC est le tabagisme. Il est important de suivre un plan de traitement prescrit pour gérer la MPOC. Malheureusement, les personnes atteintes de MPOC ne respectent souvent pas leurs plans de traitement. Être déprimé rend l'observance encore plus difficile. Cette étude évaluera l'efficacité de la thérapie de résolution de problèmes intégrée aux procédures d'amélioration de l'adhérence (PSA) dans le traitement des personnes âgées souffrant de dépression majeure et de MPOC.

Les participants à cette étude ouverte seront assignés au hasard à l'un des deux groupes : PSA ou PID-C. Dans PSA, un thérapeute enseignera aux participants des stratégies de résolution de problèmes axées sur l'observance du traitement, les symptômes dépressifs et le handicap. Les participants apprendront des comportements et des solutions pour les aider à faire face à ces problèmes. Dans le PID-C, un thérapeute apprendra aux participants à identifier les obstacles à l'observance du traitement et à découvrir des moyens de les surmonter. Les séances de traitement pour les deux groupes débuteront à l'unité pulmonaire d'hospitalisation de l'hôpital de réadaptation Burke et se poursuivront au domicile des participants. Tous les participants recevront deux séances de traitement pendant l'hospitalisation, huit séances hebdomadaires après la sortie et quatre séances mensuelles par la suite. Pendant leur hospitalisation à Burke, les participants subiront également un entretien d'évaluation d'une heure et demie et un autre entretien de 20 minutes 2 semaines après l'évaluation initiale. Des entretiens d'une durée d'une heure et demie auront également lieu au domicile des participants aux semaines 10, 14 et 26 après leur sortie de Burke. Toutes les évaluations porteront sur la gravité de la dépression, le niveau de fonctionnement général et l'adhésion au traitement de la MPOC.