Problemlösningsterapi för personer med allvarlig depression och kronisk obstruktiv lungsjukdom

Depression är en allvarlig sjukdom som påverkar en persons humör, tankar och fysiska välbefinnande. Vanliga symtom på depression inkluderar ihållande känslor av ångest, skuld eller hopplöshet; oregelbundna sömn- och aptitmönster; letargi; ointresse för tidigare åtnjöt aktiviteter; överdriven irritabilitet och rastlöshet; självmordstankar; och oförmåga att koncentrera sig. Depression uppstår ofta i närvaro av en eller flera andra störningar. Till exempel rapporteras depression vara i en högre takt hos personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) än i den allmänna befolkningen. KOL är en sjukdom där lungorna skadas, vilket gör det svårt att andas. Symtomen är oftast kronisk hosta och andnöd. En primär orsak till KOL är cigarettrökning. Att följa en föreskriven behandlingsplan är viktigt för att hantera KOL. Tyvärr följer personer med KOL ofta inte sina behandlingsplaner. Att vara deprimerad gör det ännu svårare att följa. Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten av problemlösningsterapi integrerad med adherence-enhanced procedures (PSA) vid behandling av äldre personer med allvarlig depression och KOL.

Deltagare i denna öppna studie kommer att slumpmässigt tilldelas en av två grupper: PSA eller PID-C. I PSA kommer en terapeut att lära deltagarna problemlösningsstrategier med fokus på behandlingsföljsamhet, depressiva symtom och funktionshinder. Deltagarna kommer att lära sig beteenden och lösningar för att hjälpa till att hantera dessa problem. I PID-C kommer en terapeut att lära deltagarna att identifiera hinder för behandlingsföljsamhet och att upptäcka sätt att övervinna dem. Behandlingstillfällena för båda grupperna kommer att inledas på slutenvårdsavdelningen på Burke Rehabilitation Hospital och kommer att fortsätta i deltagarnas hem. Alla deltagare kommer att få två behandlingssessioner under sjukhusvistelsen, åtta veckosessioner efter utskrivning och fyra månatliga sessioner efter det. Medan de är inlagda på Burke kommer deltagarna också att genomgå en bedömningsintervju i 1,5 timmar och ytterligare en intervju i 20 minuter 2 veckor efter den första bedömningen. Intervjuer på 1,5 timmar kommer också att ske i deltagarnas hem under veckorna 10, 14 och 26 efter utskrivningen från Burke. Alla bedömningar kommer att fokusera på svårighetsgraden av depression, allmän funktionsnivå och följsamhet vid KOL-behandling.