神経性食欲不振症患者の治療継続率の改善における認知修復療法の有効性

神経性無食欲症 (AN) は、低体重と体重増加に対する強迫的な恐怖を特徴とする重篤でしばしば慢性的な摂食障害です。 AN患者は通常、排出、過度の運動、および/または絶食に近い食事制限によって体重をコントロールしようとします. AN患者のこれらの危険な習慣と結果として生じる体重減少は、貧血、骨粗鬆症、腎臓や心臓の問題など、深刻な健康上の合併症につながる可能性があります. ANの既知の原因は1つもありませんが、多くの心理的、社会学的、および神経生物学的要因が寄与している可能性があると考えられています. 現在、成人のANの治療に非常に効果的であることが知られている心理学的または薬物ベースの治療法はありません. この治療の成功の欠如は、AN 治療プログラムに存在する低い保持率が原因である可能性があります。 記憶と認知の柔軟性の改善に重点を置いた心理療法の一種である認知修復療法 (CRT) は、AN 治療のアドヒアランスの改善に役立つ可能性があります。 この研究では、認知行動療法 (CBT) に CRT を追加して治療継続率を改善し、AN 患者を治療することの有効性を評価します。

この研究への参加は1年間続き、6か月の治療と、治療後6か月の1回のフォローアップセッションで構成されます。 すべての参加者は、最初にベースライン評価を受けます。これには、心理的履歴と AN 症状に関するインタビューとアンケート、摂食障害検査 (EDE) インタビュー、およびさまざまな認知テストが含まれます。 アンケートと認知テストは、治療中に何度も繰り返されます。 ベースライン評価の後、参加者は無作為に割り当てられ、CRT の有無にかかわらず、AN に合わせて特別に調整された CBT を受け取ります。 CBTのみのグループに割り当てられた参加者は、セラピストによるCBTの週28回のセッションを受けます。 CBT プラス CRT グループに割り当てられた参加者は、8 セッションの CRT と 20 セッションのセラピストによる CBT を受けます。 各治療セッションで、参加者はバイタルサインをチェックします。 さらに、参加者はベースライン時および治療中の毎月の電解質レベルを測定するために採血されます。 心電図 (EKG) も、ベースラインと 3 か月目と 6 か月目に撮影されます。 すべてのベースライン評価は、治療完了の6か月後に繰り返されます。