Eficácia da Terapia de Remediação Cognitiva na Melhoria da Retenção do Tratamento em Pessoas com Anorexia Nervosa

A anorexia nervosa (AN) é um distúrbio alimentar grave e frequentemente crônico, caracterizado por baixo peso corporal e medo obsessivo de ganho de peso. As pessoas com AN geralmente tentam controlar o peso corporal purgando-se, fazendo exercícios excessivos e/ou comendo de forma restritiva até quase inanição. Esses hábitos perigosos e a perda de peso resultante em pessoas com AN podem levar a sérias complicações de saúde, incluindo anemia, osteoporose e problemas renais e cardíacos. Embora não haja uma causa conhecida para AN, acredita-se que vários fatores psicológicos, sociológicos e neurobiológicos possam contribuir. Atualmente, não existem tratamentos psicológicos ou baseados em medicamentos conhecidos por serem altamente eficazes no tratamento de adultos com AN. Essa falta de sucesso no tratamento pode ser devido às baixas taxas de retenção presentes nos programas de tratamento da AN. A terapia de remediação cognitiva (CRT), um tipo de psicoterapia que se concentra em melhorar a memória e a flexibilidade cognitiva, pode ser útil para melhorar a adesão ao tratamento AN. Este estudo avaliará a eficácia da adição de CRT à terapia cognitivo-comportamental (TCC) para melhorar as taxas de retenção de tratamento e para tratar pessoas com AN.

A participação neste estudo durará 1 ano e consistirá em 6 meses de tratamento e uma sessão de acompanhamento 6 meses após o tratamento. Todos os participantes passarão primeiro por avaliações básicas, que incluem entrevistas e questionários sobre histórico psicológico e sintomas de AN, uma entrevista para o Exame de Distúrbios Alimentares (EDE) e uma variedade de testes cognitivos. Os questionários e testes cognitivos serão repetidos várias vezes ao longo do tratamento. Após as avaliações iniciais, os participantes serão designados aleatoriamente para receber CBT especificamente adaptado para AN com ou sem CRT. Os participantes designados para o grupo somente CBT receberão 28 sessões semanais de CBT com um terapeuta. Os participantes designados para o grupo CBT mais CRT receberão 8 sessões de CRT e 20 sessões de CBT com um terapeuta. A cada sessão de terapia, os participantes terão seus sinais vitais verificados. Além disso, os participantes terão sangue coletado para medir os níveis de eletrólitos na linha de base e todos os meses durante o tratamento. Um eletrocardiograma (ECG) também será feito na linha de base e nos meses 3 e 6. Todas as avaliações iniciais serão repetidas 6 meses após o término do tratamento.