Эффективность когнитивно-реабилитационной терапии в повышении продолжительности лечения у людей с нервной анорексией

Нервная анорексия (АН) — серьезное и часто хроническое расстройство пищевого поведения, характеризующееся низкой массой тела и навязчивым страхом ее увеличения. Люди с НА обычно пытаются контролировать массу тела с помощью очищения, чрезмерных физических упражнений и/или ограничения в еде почти до голодания. Эти опасные привычки и связанная с этим потеря веса у людей с анорексией могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая анемию, остеопороз, проблемы с почками и сердцем. Хотя не существует какой-либо одной известной причины НА, считается, что этому может способствовать ряд психологических, социологических и нейробиологических факторов. В настоящее время не существует психологических или медикаментозных методов лечения, которые были бы высокоэффективны при лечении взрослых с НА. Отсутствие успеха в лечении может быть связано с низким уровнем удержания в программах лечения НА. Когнитивная ремедиационная терапия (КРТ), тип психотерапии, направленный на улучшение памяти и когнитивной гибкости, может быть полезен для улучшения приверженности лечению НА. В этом исследовании будет оцениваться эффективность добавления КРТ к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для улучшения показателей удержания пациентов на лечении и для лечения людей с НА.

Участие в этом исследовании продлится 1 год и будет состоять из 6 месяцев лечения и одного последующего сеанса через 6 месяцев после лечения. Все участники сначала пройдут базовые оценки, которые включают интервью и анкеты о психологическом анамнезе и симптомах НА, интервью с экзаменом на расстройство пищевого поведения (EDE) и различные когнитивные тесты. Анкеты и когнитивные тесты будут повторяться несколько раз на протяжении всего лечения. После исходных оценок участники будут случайным образом распределены для получения КПТ, специально разработанной для НА с или без КРТ. Участники, отнесенные к группе только КПТ, получат 28 еженедельных сеансов КПТ с терапевтом. Участники, отнесенные к группе CBT плюс CRT, получат 8 сеансов CRT и 20 сеансов CBT с терапевтом. На каждом сеансе терапии участники будут проверять свои жизненные показатели. Кроме того, у участников будут брать кровь для измерения уровня электролитов на исходном уровне и каждый месяц во время лечения. Электрокардиограмма (ЭКГ) также будет снята на исходном уровне и через 3 и 6 месяцев. Все базовые оценки будут повторены через 6 месяцев после завершения лечения.