Eficacia de la terapia de remediación cognitiva para mejorar la retención en el tratamiento en personas con anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno alimentario grave ya menudo crónico que se caracteriza por un peso corporal bajo y un miedo obsesivo a aumentar de peso. Las personas con AN generalmente tratan de controlar el peso corporal mediante purgas, ejercicio excesivo y/o alimentación restrictiva hasta casi la inanición. Estos hábitos peligrosos y la pérdida de peso resultante en personas con AN pueden provocar complicaciones de salud graves, como anemia, osteoporosis y problemas renales y cardíacos. Si bien no existe una causa conocida para la AN, se cree que pueden contribuir varios factores psicológicos, sociológicos y neurobiológicos. Actualmente, no existen tratamientos psicológicos o basados ​​en medicamentos que se sepa que sean altamente efectivos en el tratamiento de adultos con AN. Esta falta de éxito del tratamiento puede deberse a las bajas tasas de retención presentes en los programas de tratamiento de AN. La terapia de remediación cognitiva (TRC), un tipo de psicoterapia que se concentra en mejorar la memoria y la flexibilidad cognitiva, puede ser útil para mejorar la adherencia al tratamiento de la AN. Este estudio evaluará la efectividad de agregar CRT a la terapia cognitiva conductual (CBT) para mejorar las tasas de retención del tratamiento y para tratar a las personas con AN.

La participación en este estudio tendrá una duración de 1 año y constará de 6 meses de tratamiento y una sesión de seguimiento a los 6 meses postratamiento. Todos los participantes se someterán primero a evaluaciones de referencia, que incluyen entrevistas y cuestionarios sobre antecedentes psicológicos y síntomas de AN, una entrevista de Examen de trastornos alimentarios (EDE) y una variedad de pruebas cognitivas. Los cuestionarios y las pruebas cognitivas se repetirán varias veces a lo largo del tratamiento. Después de las evaluaciones de referencia, los participantes serán asignados al azar para recibir CBT específicamente adaptados para AN con o sin CRT. Los participantes asignados al grupo de TCC exclusiva recibirán 28 sesiones semanales de TCC con un terapeuta. Los participantes asignados al grupo CBT más CRT recibirán 8 sesiones de CRT y 20 sesiones de CBT con un terapeuta. En cada sesión de terapia, se revisarán los signos vitales de los participantes. Además, a los participantes se les extraerá sangre para medir los niveles de electrolitos al inicio y todos los meses durante el tratamiento. También se tomará un electrocardiograma (EKG) al inicio y en los meses 3 y 6. Todas las evaluaciones iniciales se repetirán 6 meses después de la finalización del tratamiento.