Efficacité de la thérapie de remédiation cognitive pour améliorer la rétention du traitement chez les personnes atteintes d'anorexie mentale

L'anorexie mentale (AN) est un trouble alimentaire grave et souvent chronique caractérisé par un faible poids corporel et une peur obsessionnelle de prendre du poids. Les personnes atteintes d'AN essaient généralement de contrôler leur poids corporel en se purgeant, en faisant de l'exercice excessif et / ou en mangeant de manière restrictive jusqu'à la famine. Ces habitudes dangereuses et la perte de poids qui en résulte chez les personnes atteintes d'AN peuvent entraîner de graves complications de santé, notamment l'anémie, l'ostéoporose et des problèmes rénaux et cardiaques. Bien qu'il n'y ait pas de cause connue pour l'AN, on pense qu'un certain nombre de facteurs psychologiques, sociologiques et neurobiologiques peuvent y contribuer. Actuellement, il n'existe aucun traitement psychologique ou médicamenteux connu pour être très efficace dans le traitement des adultes atteints d'AN. Ce manque de succès du traitement peut être dû aux faibles taux de rétention présents dans les programmes de traitement de l'AN. La thérapie de remédiation cognitive (CRT), un type de psychothérapie qui se concentre sur l'amélioration de la mémoire et de la flexibilité cognitive, peut être utile pour améliorer l'adhésion au traitement de l'AN. Cette étude évaluera l'efficacité de l'ajout de CRT à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour améliorer les taux de rétention du traitement et pour traiter les personnes atteintes d'AN.

La participation à cette étude durera 1 an et consistera en 6 mois de traitement et une séance de suivi à 6 mois post-traitement. Tous les participants subiront d'abord des évaluations de base, qui comprennent des entretiens et des questionnaires sur les antécédents psychologiques et les symptômes de l'AN, un entretien pour l'examen des troubles de l'alimentation (EDE) et une variété de tests cognitifs. Les questionnaires et les tests cognitifs seront répétés plusieurs fois tout au long du traitement. Après les évaluations de base, les participants seront assignés au hasard pour recevoir une TCC spécifiquement adaptée à l'AN avec ou sans CRT. Les participants affectés au groupe TCC uniquement recevront 28 séances hebdomadaires de TCC avec un thérapeute. Les participants affectés au groupe CBT plus CRT recevront 8 séances de CRT et 20 séances de CBT avec un thérapeute. À chaque séance de thérapie, les participants verront leurs signes vitaux vérifiés. De plus, les participants subiront une prise de sang pour mesurer les niveaux d'électrolytes au départ et tous les mois pendant le traitement. Un électrocardiogramme (ECG) sera également pris au départ et aux mois 3 et 6. Toutes les évaluations de base seront répétées 6 mois après la fin du traitement.