Wirksamkeit der kognitiven Sanierungstherapie bei der Verbesserung der Behandlungsretention bei Menschen mit Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa (AN) ist eine schwere und oft chronische Essstörung, die durch niedriges Körpergewicht und eine obsessive Angst vor Gewichtszunahme gekennzeichnet ist. Menschen mit AN versuchen normalerweise, das Körpergewicht durch Entleerung, übermäßige Bewegung und/oder restriktives Essen bis fast zum Verhungern zu kontrollieren. Diese gefährlichen Gewohnheiten und der daraus resultierende Gewichtsverlust bei Menschen mit AN können zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen, darunter Anämie, Osteoporose sowie Nieren- und Herzprobleme. Obwohl es keine bekannte Ursache für AN gibt, wird angenommen, dass eine Reihe von psychologischen, soziologischen und neurobiologischen Faktoren dazu beitragen können. Derzeit sind keine psychologischen oder medikamentösen Behandlungen bekannt, die bei der Behandlung von Erwachsenen mit AN hochwirksam sind. Dieser mangelnde Behandlungserfolg kann auf die niedrigen Retentionsraten in AN-Behandlungsprogrammen zurückzuführen sein. Kognitive Remediationstherapie (CRT), eine Form der Psychotherapie, die sich auf die Verbesserung des Gedächtnisses und der kognitiven Flexibilität konzentriert, kann bei der Verbesserung der AN-Behandlungsadhärenz hilfreich sein. Diese Studie wird die Wirksamkeit der Hinzufügung von CRT zur kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) zur Verbesserung der Behandlungsretentionsraten und zur Behandlung von Menschen mit AN bewerten.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 1 Jahr und besteht aus einer 6-monatigen Behandlung und einer Nachsorgesitzung 6 Monate nach der Behandlung. Alle Teilnehmer werden zunächst Basisbewertungen unterzogen, die Interviews und Fragebögen zur psychologischen Vorgeschichte und AN-Symptomen, ein Interview zur Untersuchung der Essstörung (EDE) und eine Vielzahl von kognitiven Tests umfassen. Die Fragebögen und kognitiven Tests werden während der Behandlung mehrmals wiederholt. Nach der Ausgangsbewertung werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um CBT zu erhalten, die speziell auf AN mit oder ohne CRT zugeschnitten sind. Teilnehmer, die der Nur-CBT-Gruppe zugeordnet sind, erhalten 28 wöchentliche CBT-Sitzungen mit einem Therapeuten. Teilnehmer, die der CBT plus CRT-Gruppe zugeordnet sind, erhalten 8 Sitzungen CRT und 20 Sitzungen CBT mit einem Therapeuten. Bei jeder Therapiesitzung werden die Vitalfunktionen der Teilnehmer überprüft. Darüber hinaus wird den Teilnehmern Blut abgenommen, um den Elektrolytspiegel zu Studienbeginn und jeden Monat während der Behandlung zu messen. Ein Elektrokardiogramm (EKG) wird ebenfalls zu Studienbeginn sowie in den Monaten 3 und 6 erstellt. Alle Baseline-Bewertungen werden 6 Monate nach Abschluss der Behandlung wiederholt.