Effectiviteit van cognitieve remediatietherapie bij het verbeteren van het vasthouden van de behandeling bij mensen met anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) is een ernstige en vaak chronische eetstoornis die wordt gekenmerkt door een laag lichaamsgewicht en een obsessieve angst voor gewichtstoename. Mensen met AN proberen gewoonlijk het lichaamsgewicht onder controle te houden door te purgeren, overmatige lichaamsbeweging en/of beperkend eten tot bijna uithongering. Deze gevaarlijke gewoonten en het resulterende gewichtsverlies bij mensen met AN kunnen leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties, waaronder bloedarmoede, osteoporose en nier- en hartproblemen. Hoewel er geen bekende oorzaak is voor AN, wordt aangenomen dat een aantal psychologische, sociologische en neurobiologische factoren kunnen bijdragen. Momenteel zijn er geen psychologische of op medicijnen gebaseerde behandelingen waarvan bekend is dat ze zeer effectief zijn bij de behandeling van volwassenen met AN. Dit gebrek aan behandelingssucces kan te wijten zijn aan de lage retentiepercentages in AN-behandelingsprogramma's. Cognitieve remediëringstherapie (CRT), een vorm van psychotherapie die zich richt op het verbeteren van geheugen en cognitieve flexibiliteit, kan nuttig zijn bij het verbeteren van de therapietrouw van AN. Deze studie zal de effectiviteit evalueren van het toevoegen van CRT aan cognitieve gedragstherapie (CBT) voor het verbeteren van de retentiegraad van behandelingen en voor het behandelen van mensen met AN.

Deelname aan dit onderzoek duurt 1 jaar en bestaat uit 6 maanden behandeling en een vervolgsessie 6 maanden na de behandeling. Alle deelnemers ondergaan eerst basisbeoordelingen, waaronder interviews en vragenlijsten over psychologische geschiedenis en AN-symptomen, een eetstoornisonderzoek (EDE) -gesprek en een verscheidenheid aan cognitieve tests. De vragenlijsten en cognitieve tests zullen tijdens de behandeling verschillende keren worden herhaald. Na basislijnbeoordelingen worden deelnemers willekeurig toegewezen om CGT te krijgen die specifiek is afgestemd op AN met of zonder CRT. Deelnemers die zijn toegewezen aan de groep met alleen CBT, krijgen 28 wekelijkse CBT-sessies met een therapeut. Deelnemers die zijn toegewezen aan de CGT plus CRT-groep krijgen 8 CRT-sessies en 20 CBT-sessies met een therapeut. Bij elke therapiesessie worden de vitale functies van de deelnemers gecontroleerd. Bovendien zullen de deelnemers bloed laten afnemen om de elektrolytniveaus te meten bij aanvang en elke maand tijdens de behandeling. Er zal ook een elektrocardiogram (EKG) worden gemaakt bij aanvang en maand 3 en 6. Alle basislijnbeoordelingen worden 6 maanden na voltooiing van de behandeling herhaald.