Skuteczność terapii poznawczo-remediacyjnej w poprawie retencji leczenia u osób z jadłowstrętem psychicznym

Jadłowstręt psychiczny (AN) jest poważnym i często przewlekłym zaburzeniem odżywiania, charakteryzującym się niską masą ciała i obsesyjnym lękiem przed przybraniem na wadze. Osoby z AN zazwyczaj starają się kontrolować masę ciała poprzez oczyszczanie organizmu, nadmierne ćwiczenia i/lub restrykcyjne jedzenie, aż do śmierci głodowej. Te niebezpieczne nawyki i wynikająca z nich utrata masy ciała u osób z AN mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, w tym anemii, osteoporozy oraz problemów z nerkami i sercem. Chociaż nie ma jednej znanej przyczyny AN, uważa się, że może na to wpływać szereg czynników psychologicznych, socjologicznych i neurobiologicznych. Obecnie nie ma żadnych terapii psychologicznych ani opartych na lekach, o których wiadomo, że są wysoce skuteczne w leczeniu dorosłych z AN. Ten brak powodzenia leczenia może wynikać z niskich wskaźników retencji obecnych w programach leczenia AN. Terapia remediacji poznawczej (CRT), rodzaj psychoterapii, która koncentruje się na poprawie pamięci i elastyczności poznawczej, może być pomocna w poprawie przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia AN. To badanie oceni skuteczność dodania CRT do terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) w celu poprawy wskaźników retencji w leczeniu i leczenia osób z AN.

Udział w tym badaniu będzie trwał 1 rok i będzie obejmował 6 miesięcy leczenia i jedną sesję kontrolną 6 miesięcy po leczeniu. Wszyscy uczestnicy zostaną najpierw poddani ocenie wyjściowej, która obejmuje wywiady i kwestionariusze dotyczące historii psychologicznej i objawów AN, wywiad dotyczący badania zaburzeń odżywiania (EDE) oraz różne testy poznawcze. Kwestionariusze i testy poznawcze będą powtarzane wielokrotnie w trakcie leczenia. Po ocenie stanu wyjściowego uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do CBT specjalnie dostosowanej do AN z CRT lub bez CRT. Uczestnicy przydzieleni do grupy wyłącznie CBT otrzymają 28 tygodniowych sesji CBT z terapeutą. Uczestnicy przydzieleni do grupy CBT plus CRT otrzymają 8 sesji CRT i 20 sesji CBT z terapeutą. Na każdej sesji terapeutycznej uczestnicy będą mieli sprawdzane parametry życiowe. Ponadto uczestnikom zostanie pobrana krew w celu pomiaru poziomu elektrolitów na początku leczenia i co miesiąc w trakcie leczenia. Elektrokardiogram (EKG) zostanie również wykonany na początku badania oraz w 3. i 6. miesiącu. Wszystkie oceny wyjściowe zostaną powtórzone 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.