Účinnost kognitivní remediační terapie při zlepšování udržení léčby u lidí s mentální anorexií

Mentální anorexie (AN) je vážná a často chronická porucha příjmu potravy charakterizovaná nízkou tělesnou hmotností a obsedantním strachem z přibývání na váze. Lidé s AN se obvykle snaží kontrolovat tělesnou hmotnost očistou, nadměrným cvičením a/nebo restriktivním jídlem až téměř k hladovění. Tyto nebezpečné návyky a výsledné hubnutí u lidí s AN může vést k vážným zdravotním komplikacím, včetně anémie, osteoporózy a ledvinových a srdečních problémů. I když není známa žádná příčina AN, má se za to, že k tomu může přispět řada psychologických, sociologických a neurobiologických faktorů. V současné době nejsou známy žádné psychologické nebo medikamentózní léčby, které by byly vysoce účinné při léčbě dospělých s AN. Tento nedostatek úspěchu léčby může být způsoben nízkou mírou retence v programech léčby AN. Kognitivní remediační terapie (CRT), typ psychoterapie, která se zaměřuje na zlepšení paměti a kognitivní flexibility, může být užitečná při zlepšování adherence k léčbě AN. Tato studie vyhodnotí účinnost přidání CRT ke kognitivně behaviorální terapii (CBT) pro zlepšení míry udržení léčby a pro léčbu lidí s AN.

Účast v této studii bude trvat 1 rok a bude sestávat z 6 měsíců léčby a jednoho následného sezení 6 měsíců po léčbě. Všichni účastníci nejprve projdou základním hodnocením, které zahrnuje rozhovory a dotazníky o psychologické anamnéze a symptomech AN, rozhovor s vyšetřením poruchy příjmu potravy (EDE) a řadu kognitivních testů. Dotazníky a kognitivní testy se budou během léčby různě opakovat. Po základním hodnocení budou účastníci náhodně rozděleni do skupin, které obdrží CBT speciálně přizpůsobené pro AN s nebo bez CRT. Účastníci zařazení do skupiny pouze pro CBT absolvují 28 týdenních sezení CBT s terapeutem. Účastníci zařazení do skupiny CBT plus CRT obdrží 8 sezení CRT a 20 sezení CBT s terapeutem. Na každém terapeutickém sezení budou účastníkům zkontrolovány jejich životní funkce. Kromě toho bude účastníkům odebrána krev k měření hladin elektrolytů na začátku a každý měsíc během léčby. Elektrokardiogram (EKG) bude také proveden na začátku a ve 3. a 6. měsíci. Všechna základní hodnocení budou opakována 6 měsíců po ukončení léčby.