Effektiviteten av kognitiv remedierande terapi för att förbättra behandlingsretention hos personer med anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) är en allvarlig och ofta kronisk ätstörning som kännetecknas av låg kroppsvikt och en tvångsmässig rädsla för viktökning. Personer med AN försöker vanligtvis kontrollera kroppsvikten genom utrensning, överdriven träning och/eller restriktivt ätande till nästan svält. Dessa farliga vanor och den resulterande viktminskningen hos personer med AN kan leda till allvarliga hälsokomplikationer, inklusive anemi, osteoporos och njur- och hjärtproblem. Även om det inte finns någon känd orsak till AN, tror man att ett antal psykologiska, sociologiska och neurobiologiska faktorer kan bidra. För närvarande finns det inga psykologiska eller läkemedelsbaserade behandlingar kända för att vara mycket effektiva vid behandling av vuxna med AN. Denna bristande behandlingsframgång kan bero på den låga retentionsgraden som finns i AN-behandlingsprogram. Kognitiv remedierande terapi (CRT), en typ av psykoterapi som koncentrerar sig på att förbättra minnet och kognitiv flexibilitet, kan vara till hjälp för att förbättra AN-behandlingsföljsamhet. Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten av att lägga till CRT till kognitiv beteendeterapi (KBT) för att förbättra behandlingsretentionsgraden och för att behandla personer med AN.

Deltagandet i denna studie kommer att pågå i 1 år och kommer att bestå av 6 månaders behandling och en uppföljningssession 6 månader efter behandlingen. Alla deltagare kommer först att genomgå baslinjebedömningar, som inkluderar intervjuer och frågeformulär om psykologisk historia och AN-symtom, en Eating Disorder Examination (EDE) intervju och en mängd olika kognitiva tester. Frågeformulären och kognitiva tester kommer att upprepas flera gånger under behandlingen. Efter baslinjebedömningar kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas KBT som är speciellt anpassad för AN med eller utan CRT. Deltagare som tilldelas enbart KBT-gruppen kommer att få 28 sessioner i veckan med KBT med en terapeut. Deltagare som tilldelas KBT plus CRT-gruppen kommer att få 8 sessioner CRT och 20 sessioner KBT med en terapeut. Vid varje behandlingstillfälle kommer deltagarna att få sina vitala tecken kontrollerade. Dessutom kommer deltagarna att ta blod för att mäta elektrolytnivåerna vid baslinjen och varje månad under behandlingen. Ett elektrokardiogram (EKG) kommer också att tas vid baslinjen och månad 3 och 6. Alla baslinjebedömningar kommer att upprepas 6 månader efter avslutad behandling.