CABG患者における中等度の僧帽弁閉鎖不全症 (MoMIC)

包含基準:

• CABGの適応を満たし、かつ中等度の虚血性MRを有する虚血性心疾患の患者。 虚血性 MR は、冠状動脈疾患に起因する僧帽弁逆流として定義され、偶然に冠状動脈疾患に関連したものではありません。 これは、僧帽弁輪の拡張（カルペンティエ I 型）、僧帽弁後尖の制限運動（カルペンティエ IIIb 型）、またはこれらの組み合わせによって引き起こされます。 僧帽弁尖は細く、固有の器質疾患の兆候がないことが必要です。 僧帽弁輪には、弁不全の原因となる重大な石灰化があってはなりません。 僧帽弁逆流の重症度は、近位等速度表面積 (PISA) 法を使用した心エコー検査によって定量化されます。 中程度の MR は、安静時の計算上の ERO が 15 ～ 30 mm2 であると定義されます。 したがって、CABG のために紹介された患者で、聴診、心エコー検査、または心室造影検査で僧帽弁逆流の兆候が示されている患者は、徹底的な心エコー検査 (あいまいな場合には経胸壁 (TTE)、手術前に経食道心エコー検査 (TEE) によってさらに評価されます)。患者が包含基準を満たしているかどうかを判断します。 さらに、駆出率（視覚的に推定）、左心房の寸法、僧帽弁輪および三尖弁輪のサイズ、ならびに肺高血圧症の推定値が記録されます。
• 年齢 18 歳以上。
• この封入体は左心室の機能とは無関係です。
• 封入体は左心房のサイズとは無関係です。
• 患者が記載された情報、研究の目的を十分に理解し、インフォームドコンセントを与えることができることが必須です。

除外基準:

• 過去に心臓手術を受けた患者。
• 緊急手術。
• 予想生存期間が5年未満の悪性疾患。
• 16日以内のST上昇心筋梗塞。
• 大動脈弁置換術を必要とする重度の大動脈弁疾患
• 上行大動脈の石灰化。
• 顕著な僧帽弁輪石灰化。
• タイプ II MR (乳頭筋の破裂、または脱出を伴う炎症を起こした伸長乳頭筋)
• 研究への参加を拒否する。