- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00613548
Střední mitrální regurgitace u pacientů s CABG (MoMIC)
Pozadí:
Přítomnost mírné až středně těžké ischemické mitrální regurgitace (IMR) má za následek významně snížené dlouhodobé přežití a zvýšený počet hospitalizací pro srdeční selhání. Přínos přidání operace mitrální chlopně k bypassu koronární tepny (CABG) je dobře zdokumentován u kombinace onemocnění koronárních tepen a těžké MR. Na druhou stranu je klinickou praxí upustit od opravy mitrální chlopně v těch případech CABG, kde je IMR mírná až střední. Nejsou však k dispozici žádné přesvědčivé údaje, které by tuto zásadu podpořily. Stávající studie jsou malé, retrospektivní a výsledky protichůdné. Potřeba prospektivní randomizované studie byla často navrhována a diskutována, avšak podle našich nejlepších znalostí taková studie dosud nebyla zahájena.
Studovat design:
Studie se středně těžkou mitrální regurgitací u pacientů podstupujících CABG (MoMIC) je první mezinárodní multicentrická rozsáhlá studie, která objasňuje, zda by měla být mírná IMR u pacientů s CABG korigována. Celkem 550 pacientů s CABG se středně závažnou IMR má být randomizováno buď k samotnému CABG, nebo k CABG plus korekci mitrální chlopně.
Implikace:
Pokud je korekce středně těžké MR u pacientů s CABG lepší strategií, měla by být nabídnuta všem pacientům v této jednotce.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko, 8000
- Nábor
- Dep. of Cardiothoracic Surgery, Aarhus University Hospital, Skejby,
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s ischemickou chorobou srdeční, kteří splňují indikace k CABG a mají i středně těžkou ischemickou MR. Ischemická MR je definována jako mitrální regurgitace způsobená ischemickou chorobou srdeční a není s ní náhodně spojena. Je způsobena buď mitrální anulární dilatací (Carpentier typ I), nebo restriktivním pohybem zadního mitrálního cípu (Carpentier typ IIIb), nebo jejich kombinací. Mitrální cípy by měly být štíhlé a bez známek vnitřního organického onemocnění. Mitrální anulus by neměl být bez významné kalcifikace, která by mohla být zodpovědná za nedostatečnost chlopně. Závažnost mitrální regurgitace se kvantifikuje pomocí echoardiografie s použitím metody proximální izovelocity povrchové plochy (PISA). Střední MR je definována jako vypočtená ERO 15-30 mm2 v klidu. Pacienti odeslaní na CABG a vykazující známky mitrální regurgitace při auskultaci, echokardiografii nebo ventrikulografii budou dále vyšetřeni důkladnou echokardiografií (transtorakální (TTE) v nejednoznačných případech doplněnou o transezofageální echokardiografii (TEE) před operací, aby určit, zda pacient splňuje kritéria pro zařazení. Kromě toho bude zaznamenána ejekční frakce (vizuálně odhadnutá), rozměr levé síně, velikost mitrálního prstence a trikuspidálního prstence a také odhady plicní hypertenze.
- Věk ≥ 18 let.
- Inkluze je nezávislá na funkci levé komory.
- Inkluze je nezávislá na velikosti levé síně.
- Je povinné, aby pacient byl schopen plně porozumět písemným informacím, účelu studie a byl schopen dát informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti po předchozí kardiochirurgické operaci.
- Pohotovostní operace.
- Maligní onemocnění s očekávaným přežitím méně než 5 let.
- Infarkt myokardu s elevací ST do 16 dnů.
- Významné onemocnění aortální chlopně vyžadující náhradu aortální chlopně
- Kalcifikace vzestupné aorty.
- Výrazná mitrální prstencová kalcifikace.
- MR typu II (ruptura papilárního svalu nebo infrakovaný prodloužený papilární sval s prolapsem)
- Odmítnutí účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 1
CABG sám
|
CABG sám
|
|
Aktivní komparátor: 2
Oprava CABG + Mitral
|
Oprava CABG + Mitral
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Smrt nebo rehospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Per N Wierup, MD, PhD, Dep. of Cardiothoracic Surgery, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MoMIC
- 20040224
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Střední mitrální regurgitace
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityNáborMitrální regurgitace | Mitral rČína
-
Edwards LifesciencesAktivní, ne náborMitrální regurgitace | Mitrální nedostatečnost | Mitral Repair | Mitrální chlopeň | Anuloplastika | Kardioband EdwardsŠvýcarsko, Německo, Itálie
-
Oxford University Hospitals NHS TrustEdwards LifesciencesDokončenoSrdeční selhání | Mitrální regurgitace | Trikuspidální regurgitace | Mitral RepairSpojené království
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNáborProlaps mitrální chlopně | Mitral PlastyFrancie
-
Ospedale San RaffaeleDokončeno
-
Hospices Civils de LyonDokončeno
-
Michael MorontNáborChoroba chlopní, srdce | Výměna ventilu | Stenóza srdeční chlopně | Regurgitace ventilu, MitralSpojené státy
-
ASL Città di TorinoZiekenhuis Oost-Limburg; Hospital of RivoliNáborAkutní srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí | Dekompenzace; Srdce, městnavé | Regurgitace, MitralBelgie, Itálie
-
Shanghai Zhongshan HospitalDokončenoRegurgitace, aortální chlopeň | Stenóza a regurgitace srdečních chlopní | Regurgitace, Mitral | Choroby srdečních chlopníČína
-
Kathirvel SubramaniamPacira Pharmaceuticals, IncDokončenoIschemická choroba srdeční | Regurgitace chlopní, trikuspidální | Stenóza koronárních tepen | Regurgitace ventilu, MitralSpojené státy
Klinické studie na CABG sám
-
Assiut UniversityNáborCAD - Onemocnění koronárních tepenEgypt
-
Kuopio University HospitalUkončenoIschemická choroba srdeční | Paroxysmální fibrilace síníFinsko
-
Chinese Academy of SciencesThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical...DokončenoChronická ischemická kardiomyopatieČína
-
St. Petersburg State Pavlov Medical UniversityDokončenoIschemická choroba srdeční | CABG | Ischemická choroba srdeční | Ischemické reperfuzní poraněníRuská Federace
-
St. Petersburg State Pavlov Medical UniversityNáborIschemická choroba srdeční | Chlopenní onemocnění srdce | Komplikace srdečního výkonu | Defekt septaRuská Federace
-
Peking University Third HospitalZatím nenabírámeMinimálně invazivní kardiochirurgie
-
Imperial College LondonUniversity Hospitals, Leicester; Medical University of Silesia; Royal Brompton... a další spolupracovníciDokončenoIschemická choroba srdeční | Mitrální regurgitaceSpojené království, Polsko
-
St. Petersburg State Pavlov Medical UniversityNáborIschemická choroba srdeční | Bypass koronární tepnyRuská Federace
-
Pinnacle Health Cardiovascular InstituteDokončeno
-
Beijing Anzhen HospitalBeijing Municipal Science & Technology CommissionNeznámýIschemická choroba srdeční | Ischemická choroba srdečníČína