CABG 患者的中度二尖瓣反流 (MoMIC)

纳入标准：

• 符合CABG适应证且有中度缺血性MR的缺血性心脏病患者。 缺血性 MR 被定义为由冠状动脉疾病引起的二尖瓣反流，并非偶然与之相关。 它是由二尖瓣环扩张（Carpentier I 型）或二尖瓣后叶的限制性运动（Carpentier IIIb 型）或这些因素的组合引起的。 二尖瓣小叶应该是纤细的，没有内在器官疾病的迹象。 二尖瓣环应没有可导致瓣膜关闭不全的明显钙化。 二尖瓣反流的严重程度通过使用近端等速表面积 (PISA) 方法的超声心动图进行量化。 中度 MR 定义为静止时计算出的 ERO 为 15-30 mm2。 因此，转诊进行 CABG 并通过听诊、超声心动图或心室造影显示二尖瓣反流迹象的患者将通过彻底的超声心动图（在不明确的情况下经胸 (TTE)，术前辅以经食管超声心动图 (TEE)）进一步评估，以便确定患者是否符合纳入标准。 此外，将记录射血分数（目视估计）、左心房尺寸、二尖瓣环和三尖瓣环大小以及肺动脉高压的估计值。
• 年龄 ≥ 18 岁。
• 包含物与左心室功能无关。
• 包含与左心房大小无关。
• 患者必须能够完全理解书面信息、研究目的，并能够给予知情同意。

排除标准：

• 既往有心脏手术史的患者。
• 紧急手术。
• 预期生存期少于 5 年的恶性疾病。
• 16 天内 ST 段抬高心肌梗死。
• 严重的主动脉瓣疾病需要主动脉瓣置换术
• 升主动脉钙化。
• 二尖瓣环明显钙化。
• II 型 MR（乳头肌破裂，或伴有脱垂的伸长乳头肌受累）
• 拒绝参与研究。