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再発/進行性のグレード II 低悪性度グリオーマ (LGG) 患者の治療における第 II 相イマチニブ + ヒドロキシ尿素

2013年3月13日 更新者:Duke University

再発/進行性のグレードII低悪性度神経膠腫患者の治療におけるメシル酸イマチニブとヒドロキシ尿素の第II相試験

第一目的:

  • 進行性/再発性のグレード II の低悪性度神経膠腫 (LGG) 患者におけるメシル酸イマチニブとヒドロキシ尿素の活性を、12 か月の無増悪生存期間によって評価する

副次的な目的:

  • メシル酸イマチニブとヒドロキシ尿素で治療された進行性/再発性グレード II LGG 患者の無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間、および客観的奏効率を評価する
  • この集団におけるメシル酸イマチニブ + ヒドロキシ尿素の安全性と忍容性を評価する

調査の概要

詳細な説明

これは、進行性/再発性のグレード II の低悪性度神経膠腫 (LGG) の成人患者におけるイマチニブメシレートとヒドロキシ尿素の連続、毎日の用量に関する非盲検、単一段階、非制御、非ランダム化の第 II 相試験です。 治療サイクルは、評価をスケジュールする目的で、メシル酸イマチニブとヒドロキシ尿素を 28 日間毎日投与することで定義されます。 メシル酸イマチニブまたはヒドロキシ尿素のいずれかを 1 回以上投与されたすべての患者は、毒性について評価可能であるのに対し、研究レジメンを 14 日以上連続して投与されたすべての患者は、反応について評価可能です。 14日間連続して試験レジメンを受ける前に治療を中止した患者は、反応の評価に不適格と見なされ、交換されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

64

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -以前の外科的切除後に再発/進行性であるグレードII LGGの患者 コルチコステロイドの非減少用量
  • > 二次元測定値の 25% 拡大/シーケンシャル イメージングでの新しい病変 新しいおよび/または神経学的欠損の悪化
  • 進行性/再発性の視神経経路腫瘍の患者
  • 患者はMRI / CTで測定可能な疾患を持っています
  • -以前の外照射療法(XRT)/化学療法の間の4週間以上の間隔、およびプロトコルへの登録。 VP-16 などの化学療法剤で治療され、通常はより短い間隔で再治療される患者は、前回の化学療法の投与から 4 週間未満であっても、通常の開始時に治療を受けることができます。
  • -治験薬の開始前に腫瘍生検が1週間未満/外科的切除を受けていない患者 2週間未満
  • アーム B に登録する患者は、治験薬を開始する前に、抗けいれん薬を誘発する 1 つ以上の酵素を 2 週間以上使用している必要があります
  • -患者は、脳のベースラインGd-MRIを取得する前に、ステロイドの非増加用量を7日以上使用する必要があります
  • -患者は、治験薬を開始する前に7日以上ステロイドの用量を増加させないようにする必要があります
  • 多発性疾患が対象
  • 年齢 > 18 歳
  • Karnofsky Performance Status (KPS) > 60
  • 絶対好中球数 (ANC) > 1.5 x 10 9/L
  • Hgb > 9g/dL
  • 血小板 > 100 x 10 9/L
  • K≧正常下限(LLN)/サプリメントで補正可能
  • Ca≧LLN/サプリメントで補正可能
  • P≧LLN/サプリメントで矯正可能
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) & アラニントランスアミナーゼ (ALT)/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT} < 2.5 x ULN
  • 血清ビリルビン < 1.5 x 正常上限 (ULN)
  • 血清クレアチニン < 1.5 x ULN/測定された 24 時間クレアチニン クリアランス > 50 mL/分/1.73m2
  • 平均余命は12週間以上
  • -スクリーニング手順の前に得られた書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • -以前のヒドロキシ尿素療法による以前の進行性疾患/毒性グレード≥3
  • -イマチニブ/他の血小板由来成長因子(PDGF)による前治療-指向療法
  • -6か月未満の脳卒中、中枢神経系(CNS)/眼内出血の病歴、または敗血症性心内膜炎によって定義される出血の過度のリスク
  • 安定した術後のgr1出血を除いて、治療前の画像診断における腫瘍内出血の証拠
  • 妊娠中/授乳中/効果的な避妊法を採用していない生殖能力のある成人
  • 研究への参加を危うくする可能性のある重度のおよび/または制御されていない医学的疾患の併発
  • 急性・慢性肝疾患
  • -HIV感染の確定診断
  • イマチニブの吸収を著しく変化させる可能性のある消化管機能/消化管疾患の障害
  • クマディンを服用している患者
  • -患者は、研究に参加する前に2週間以内に治験薬を受け取った/そのような治療の毒性効果から回復していない
  • -患者は生物学的、免疫療法/細胞増殖抑制剤を投与されました 研究に参加する前の1週間未満/そのような治療の毒性効果から回復していない
  • -別の原発性悪性腫瘍から5年以上離れている患者。ただし、他の原発性悪性腫瘍が現在臨床的に重要ではない/積極的な介入が必要でない場合、または他の原発性悪性腫瘍が基底細胞皮膚がん/上皮内子宮頸がんである場合。 他の悪性疾患の存在は認められません
  • -患者は脳腫瘍の切除以外の手術を受けました 研究への参加の2週間前まで/そのような治療の副作用から回復していない
  • -プロトコルを遵守したくない/遵守できない患者
  • 消化管出血/肉眼的血尿などの活動性全身出血
  • Gr2 /> 末梢性浮腫/中枢性/体液貯留
  • -アームAに登録する患者は、研究レジメンを開始する前に2週間以上EIACを受けていない必要があります
  • -MRIイメージングに対する以下の除外基準のいずれか:

    • 心臓ペースメーカー
    • 磁気共鳴 (MR) スキャナーでの使用が安全であると承認されたもの以外の強磁性金属インプラント
    • 閉所恐怖症
    • 肥満

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:星細胞腫
グレードIIの星細胞腫

イマチニブを毎日経口投与。 イマチニブは局所刺激性であり、座位で服用する必要があります。最後の薬の摂取と就寝の間に 2 時間以上の間隔を空ける必要があります。 イマチニブは 400mg/600mg を 1 日 1 回投与しますが、1 日 800mg/> を等分割して 1 日 2 回投与します。 イマチニブの投与量: p450 誘導抗てんかん薬を投与されていない患者: 400 mg/日。 p450誘導抗てんかん薬を投与されている患者:500mgを1日2回。 処方されたメシル酸イマチニブを処方されたヒドロキシ尿素と同時に服用することをお勧めしますが、実用的/その他のコンプライアンスの問題で必要な場合は、薬剤間の 30 ~ 60 分の間隔が許容されます。

ヒドロキシウレアを1日2回経口投与。 投与は、サイクル 1 の 1 日目に開始し、毎日続けます。 薬物は約 80% 生物学的に利用可能です。 投与量は、全患者で 1 日 2 回 500mg となります。

他の名前:
  • メシル酸イマチニブ-グリベック
  • ヒドロキシウレア-ドロキシア-ヒドレア-ヒドロキシカルバミド
実験的:乏突起膠腫
グレード II オリゴデンドログリオーマまたはオリゴアストロサイトーマ

イマチニブを毎日経口投与。 イマチニブは局所刺激性であり、座位で服用する必要があります。最後の薬の摂取と就寝の間に 2 時間以上の間隔を空ける必要があります。 イマチニブは 400mg/600mg を 1 日 1 回投与しますが、1 日 800mg/> を等分割して 1 日 2 回投与します。 イマチニブの投与量: p450 誘導抗てんかん薬を投与されていない患者: 400 mg/日。 p450誘導抗てんかん薬を投与されている患者:500mgを1日2回。 処方されたメシル酸イマチニブを処方されたヒドロキシ尿素と同時に服用することをお勧めしますが、実用的/その他のコンプライアンスの問題で必要な場合は、薬剤間の 30 ~ 60 分の間隔が許容されます。

ヒドロキシウレアを1日2回経口投与。 投与は、サイクル 1 の 1 日目に開始し、毎日続けます。 薬物は約 80% 生物学的に利用可能です。 投与量は、全患者で 1 日 2 回 500mg となります。

他の名前:
  • メシル酸イマチニブ-グリベック
  • ヒドロキシウレア-ドロキシア-ヒドレア-ヒドロキシカルバミド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12か月の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:12ヶ月
サイクル 1 の開始から 12 か月間、疾患の進行なしに生存している参加者の割合。 PFS は、サイクル 1 の開始日から、変更されたマクドナルド基準に従って最初に記録された進行日までの時間、または何らかの原因による死亡までの時間として定義されました。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間の中央値
時間枠:サイクル1の開始から、修正マクドナルド基準による最初の進行日まで、または何らかの原因による死亡までの週数、最大156週まで評価
サイクル1の開始から、修正マクドナルド基準による最初の進行日まで、または何らかの原因による死亡までの週単位の時間。 最後のフォローアップの時点で進行していない生存患者は、最後のフォローアップ日に PFS が打ち切られました。 PFSの中央値は、カプラン・マイヤー曲線を使用して推定されました。
サイクル1の開始から、修正マクドナルド基準による最初の進行日まで、または何らかの原因による死亡までの週数、最大156週まで評価
全生存期間の中央値 (OS)
時間枠:サイクル 1 の開始から何らかの原因による死亡日までの週数、最大 156 週まで評価
サイクル 1 の開始から何らかの原因による死亡日までの週数。 最後のフォローアップで生存している患者は、そのフォローアップ日の時点で打ち切られます。 OS中央値は、カプラン・マイヤー曲線を使用して推定されました。
サイクル 1 の開始から何らかの原因による死亡日までの週数、最大 156 週まで評価
客観的回答率
時間枠:156週
修正マクドナルド基準に基づく客観的反応 (完全反応または部分反応) を持つ参加者の数。
156週
低悪性度神経膠腫患者におけるグリベック + ヒドロキシ尿素の安全性と忍容性
時間枠:156週
研究参加中に重篤な有害事象またはその他の(重篤ではない)有害事象を経験した患者の数。
156週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年2月1日

一次修了 (実際)

2009年4月1日

研究の完了 (実際)

2012年6月1日

試験登録日

最初に提出

2008年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年2月13日

最初の投稿 (見積もり)

2008年2月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年3月13日

最終確認日

2012年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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