AV結節リエントリー性頻脈の研究 (AVNRT)

仮説:

1. トダロ腱は、低速/高速 AVNRT 中にブロック線を形成し、心房インパルスがコッホ三角に入るのを防ぎます (おそらく、活性化に十分な時間を提供して冠状静脈洞コートを通過し、房室結節の後方伸展をそのまま活性化します)頻脈の維持に重要）
2. 冠状静脈洞心筋コートは、すべての形態の AVNRT に関与しています。 したがって、リエントラント回路はコッホの三角形内に限定されず、コンパクトな房室結節から離れた部位をアブレーションの対象にすることができ、房室伝導ブロックのリスクを減らすことができます。
3. リエントラント回路のモデルは、各患者の頻脈に対して作成できます。最も早い逆行性活性化の部位を使用して逆行性肢を示唆し、再設定応答を使用して順行性肢を示唆します。

データ分析/統計:

房室結節リエントリー性頻脈のリセットとマッピング:

ペーシングを分析して、どのサイトで頻脈を最新の余分な刺激によってリセットできるかを確認します (つまり、局所活性化の進行が最も少ない)。 結合間隔は、後中隔三尖弁輪からの頻脈をリセット (進行) できる最新の追加刺激と比較されます。

アブレーション結果:

患者は、後中隔スペースでの標準的なアブレーション技術が最初に実行され、有効性がテストされているため、独自の参照として機能します。 マクネマー検定を適用して、後中隔三尖弁輪のみでのアブレーションの有効性 (標準的なアブレーション) と、このアブレーションと冠状静脈洞内のアブレーションの有効性を比較します。 私たちの最初の観察から、冠状静脈洞の追加のアブレーションは、100例が統計的有意性に達するのに十分なデータを提供するように、手順の有効性を<95％から> 98％に高めると予想されます。