AV Nodal reentrant takykardistudie (AVNRT)

HYPOTESER:

1. Senen til Todaro danner en blokklinje under langsom/rask AVNRT som forhindrer atrieimpulsen i å komme inn i trekanten til Koch (og kanskje gir tilstrekkelig tid for aktivering til å passere gjennom koronar sinus-kappen for å aktivere de bakre forlengelsene av AV-knuten slik den er. kritisk for vedlikehold av takykardi)
2. Den koronar sinus myokardpelsen deltar i alle former for AVNRT. Reentrant-kretsen er derfor ikke begrenset til Koch-trekanten, og steder fjernt fra den kompakte AV-knuten kan målrettes for ablasjon som reduserer risikoen for AV-ledningsblokkering.
3. En modell av reentrant-kretsen kan lages for hver pasients takykardi, ved å bruke stedet for tidligste retrograd aktivering for å foreslå det retrograde lem og tilbakestillingsresponsen for å foreslå anterograd lem.

DATAANALYSE/STATISTIKK:

Tilbakestilling og kartlegging av AV nodal reentrant takykardi:

Pacing vil bli analysert for å se på hvilke steder takykardien kan tilbakestilles av siste ekstrastimuli (dvs. med minst fremgang i lokal aktivering). Koblingsintervallet vil bli sammenlignet med den siste ekstrastimulusen som er i stand til å tilbakestille (fremme) takykardien fra postero-septal tricuspid annulus.

Ablasjonsresultater:

Pasientene vil fungere som sin egen referanse, siden standard ablasjonsteknikk i postero-septalrommet utføres først og testes for effekt. McNemar-testen vil bli brukt for å sammenligne effekten av ablasjon ved postero-septal tricuspid annulus alene (standard ablasjon), med effekten av denne ablasjonen pluss ablasjon i sinus koronar. Fra våre første observasjoner antas det at den ekstra ablasjonen i sinus koronar vil øke effektiviteten av prosedyren fra <95 % til >98 %, slik at 100 tilfeller skal gi tilstrekkelige data til å oppnå statistisk signifikans.